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哮喘患者换季时节哮喘患者如何自我防护？防护攻略看这里( 二 )


【哮喘患者换季时节哮喘患者如何自我防护？防护攻略看这里】3
首选治疗药物
是吸入型激素
哮喘的基本治疗原则是尽可能避免接触过敏原和其他诱因 ， 坚持规律吸入糖皮质激素药物 ， 需要时吸入β2受体激动剂 ， 这是一般性要求 。 具体到每一位哮喘患者 ， 在不同情况下治疗方案又会有所区别 ， 即哮喘治疗方案始终强调个体化 。
支气管哮喘的本质是气道慢性炎症 。 这种炎症不等同于平时我们讲的细菌或病毒感染所致的炎症 ， 抗生素治疗是无效的 。 而目前治疗这种炎症最好的药物就是糖皮质激素（简称激素） 。 与口服和静脉应用激素相比 ， 吸入激素治疗能够使药物更好地到达气道局部 ， 从而发挥抗炎作用 。 所需的药物剂量小 ， 作用快 ， 安全性高 ， 疗效好 ， 副作用少 。 吸入型糖皮质激素是长期治疗持续性哮喘的首选药物 。
由于气道炎症对各种刺激都非常敏感 ， 所以哮喘难以根治 。 但是经过长期规范的治疗 ， 哮喘完全可以被控制 ， 也就是达到我们说的临床治愈 。 达到临床治愈的哮喘患者完全可以像健康人一样工作和生活 。 比如说 ， 球星贝克汉姆从小就饱受哮喘的困扰 ， 但这显然并没有影响到他在球场上的优异表现 。 所以说 ， 经过规范的治疗 ， 哮喘患者同样可以像常人一样生活 ， 甚至成为职业运动员 。
疫情期间 ， 哮喘患者应定期查看药物库存 ， 病情平稳者如有需要 ， 建议一次性去医院适当多补充药品以减少就医频次 。 如果病情持续恶化 ， 不能控制 ， 应当在做好防护的前提下及时就医 。
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日常起居防护很重要
根据北京市疾控中心5月1日发布的新冠肺炎疫情下市民户外活动指引 ， 市民在户外活动中原则上可以不再佩戴口罩 。 然而对于哮喘患者来说 ， 眼下是哮喘病高发时节 ， 户外空气中的花粉、污染物以及刺激性气味等都会诱发疾病 ， 而且一旦感染新冠肺炎也会加重哮喘 ， 因此建议哮喘患者当前依然要尽量减少外出 ， 外出时坚持佩戴口罩 。
做好日常饮食起居方面的防护对哮喘病患者非常重要 。 首先 ， 夏季来临 ， 很多人喜欢穿真丝面料的衣服 ， 但是哮喘患者最好不要穿蚕丝做的衣服 ， 因为一些哮喘病人对蚕丝中的变应原过敏 。 其次 ， 注意哮喘发作是否与进食某些异体蛋白如鱼、虾、蟹、禽蛋、牛奶有关 ， 如有关应尽量忌食 。 此外还应注意观察哮喘发作是否与吃腰果、芝麻、桃子有关 。 某些食品添加剂如酒石黄制备的饮料 ， 糕点中加入的着色剂 ， 比如制作糖果、糕点时用于漂白和防腐的亚硝酸盐也可诱发哮喘 。 再次 ， 慎用或忌用某些可能诱发哮喘的药物 ， 比如阿司匹林及含有阿司匹林的复方制剂（APC、克感敏、速效感冒胶囊）、去痛片、消炎痛、布洛芬、芬必得等 ， 心得安、氨酰心安、倍他乐克等 。
如有胃食管反流的患者 ， 还要采取以下措施：一是戒烟酒；二是睡前2小时勿进食 ， 平时少量多餐 ， 忌一次过饱；三是少饮茶、咖啡、可乐 ， 忌食辛辣食物；四是抬高床头15-20厘米 。 （作者：朝阳医院呼吸与危重症医学科主任医师）


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