七年青光眼“拉锯战”,他仅剩的视力也差点保不住了

今年77岁的赵先生 , 和青光眼的“拉锯战”已经进行了七年多 。
2013年 , 赵先生因双眼视力模糊前往广州就医 , 被诊断为双眼“原发性开角型青光眼” , 因发现得较晚 , 病症严重 , 药物治疗无明显好转 。 此后 , 他虽辗转多家医院 , 历经几次手术 , 均没能阻止双眼视力恶化 。
去年11月底 , 赵先生来到我们医院的时候 , 右眼视力已经丧失 , 左眼视力仅剩0.2-0.4 , 视功能损害严重 , 呈管状视野 。
七年青光眼“拉锯战”,他仅剩的视力也差点保不住了
文章图片
(赵先生左眼视野)
七年青光眼“拉锯战”,他仅剩的视力也差点保不住了
文章图片
(赵先生右眼视野)
擅长复杂性青光眼诊治的石峰医生发现 , 当时赵先生的眼压高达40.0mmHg , 药物治疗无法控制眼压 , “如果眼压再降不下来 , 剩余的视力有可能就保不住了” 。 石峰医生紧急为他做了左眼小梁切除手术 。
“病人右眼已经失明 , 所以左眼的手术意义重大 。 同时 , 需要承担的风险也更高!如果手术后眼压没有得到有效控制 , 他的视力可能还会继续下降 , 甚至失明 。 ”
所幸 , 赵先生的手术很顺利 , 术后恢复良好 , 视力稳定在0.3-0.4左右 , 眼压也回归正常 。 但是 , 青光眼造成的视力损害已无恢复的可能 , 对于目前达到的治疗效果病人表示很满意 , “至少我能像正常人一样生活 。 ”
石峰医生:“做完手术 , 他的眼压还是会存在波动 , 剩余的这点点视力就像‘风中残烛’ 。 现在治疗的目的 , 就是保住他左眼的视力 , 能保障正常的生活 。 ”
就在大家都松了一口气时 , 12月 , 赵先生又一次因“视力模糊”回到医院 。 检查后 , 发现赵先生的左眼出现了新的问题——黄斑水肿 , 于是医生又为他进行了玻璃体药物注射治疗+前房穿刺+结膜缝线术 。
一波三折后 , 赵先生左眼终于慢慢稳定下来 , 又开启了一个漫长的监测期 。 我们会要求患者每3个月复诊一次 , 因为青光眼是一个非常磨人的病 , 它不像白内障等其他眼病的治疗 , 做完手术就能治愈 。
【七年青光眼“拉锯战”,他仅剩的视力也差点保不住了】青光眼患者 , 和高血压、糖尿病一样 , 没有治愈的可能 , 只能保住、维持剩余的视力 。 所以 , 一般青光眼的治疗都是终身的 , 需要病人和医生长期配合 。
青光眼与近视有关 , 还可能遗传
七年青光眼“拉锯战”,他仅剩的视力也差点保不住了
文章图片
温馨提醒 , 青光眼与近视有关系 , 尤其是高度近视人群 , 发生青光眼的概率要比常人高很多 , 而且青光眼还有一定的遗传性 , 所以一定要做专业的眼科体检 。 尤其 , 开角型青光眼因与近视有关 , 有年轻化的趋势 , 需要从儿童时期开始进行有针对性的专业检查 。
青光眼治疗最重要的是:早发现 , 早治疗 。 当前 , 青光眼治疗的方法比较多样 , 可采取的措施有药物治疗、激光治疗以及手术方式等 。 医生需要对病人做长期跟踪 , 根据不同阶段和症状 , 调整不同的治疗方式或进行联合治疗 。
关注头条号【眼科教授林顺潮】获取更多眼健康科普知识 。 如果您有眼科疾病相关问题咨询 , 可以留言或私信 。


    推荐阅读