左右扭腰时感觉右边肋骨处疼痛,是运动幅度幅度的原因还是其他的原因
不要惧怕,这是胆囊炎的症状,到医院查肝功,做肝胆B超即可确诊. 大多数胆囊炎的发生,都因胆囊内存在着结石,堵塞了胆囊管,使胆汁排出不畅,继而发生细菌感染,构成胆囊炎。也有一部分患者,胆囊内并无结石,细菌由肠道或由血循环进入胆囊而构成胆囊炎。胆囊炎的患者因为胆汁成分改动、胆汁浓缩,以细菌和炎性坏死物质为中心,也易构成胆结石,故胆囊炎、胆结石常伴随存在。 参考资料: 胆囊为什么简单发炎? (1)胆囊是胆囊管结尾的扩展部分,可容胆汁30~60ml,胆汁进入胆囊或自胆囊排出都要通过胆囊管,胆囊管长约3~4cm,直径2~3mm,胆囊管内粘膜又构成5~7个螺旋状皱襞,使得管腔较为狭小,这样很简单使胆石,寄生虫嵌入胆囊管。嵌入后,胆囊内的胆汁就排不出来,这样,剩余的胆汁在胆囊内堆集,长时刻滞留和过于浓缩,对胆囊粘膜直接影响而引起发炎。 (2)供给胆囊养分的血管是终末动脉,当胆囊的出路堵塞时,因为胆囊粘膜仍继续排泄粘液,形成胆囊内压力不断增高使胆囊胀大、积水,胆囊壁的血管因而受压而缺血、坏死。当胆囊缺血时,胆囊抵抗力下降,细菌就简单成长繁殖,趁机活动起来而发生胆囊炎。 (3)因为胆囊有贮藏胆汁和浓缩胆汁的功用,因而胆囊与胆汁的触摸时刻比其他胆道长,并且,触摸的胆汁浓度亦高,当此时人的胆道内有细菌时,就会发生感染,构成胆囊炎的机遇当然也就增多了。 手术医治胆囊炎的效果怎么? 手术医治胆囊炎,是现在腹部外科最常见的手术之一。全世界每年有上百万的患者要作这种手术,可是手术医治也不是非常抱负的医治办法,有的术后还会发生并发症,仍有0.5%~3%的病死率。特别是因病况俄然恶化而被迫施行手术者,病死率更高。一般来说,手术效果取决于患者年纪,手术机遇。年纪越大,手术时刻越晚,效果越差。跟着现代医学的开展和手术办法的改善,已使手术安全性和治愈率有了很大进步,术后一般都能获得满足的效果。临床上关于有下列情况者,就要及时挑选手术医治。 (1)临床症状严峻,药物医治无效,病况继续恶化,非手术医治不易缓解的患者。 (2)胆囊肿大或逐步增大,腹部压痛显着,腹肌严峻严重或胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者。 (3)急性胆囊炎重复发生,确诊清晰,经医治后腹部体征加剧,有显着腹膜影响征者。 (4)化验查看,血中白细胞显着升高,总数在20×109/L以上者。 (5)黄疸加深,属总胆管结石梗阻者。 (6)畏寒,寒战,高热并有中毒休克倾向者。 手术医治急性胆囊炎,其手术办法一般有2种:一是胆囊切除术;二是胆囊造瘘术,造瘘术多用于较晚期的患者,估量难以耐受胆囊切除或许有严峻并发症的患者,以引流脓液或去除结石,一般经6~8周,病况稳定后再行胆囊切除术,如全身情况极度衰弱,也可长时刻安置胆囊造瘘管引流,至经胆管体系造影无结石存在时,能够拔除造瘘管。假如确诊不能非常断定,或吞并有心肺等严峻疾患者,可待确诊清晰或全身情况得到改善后再行胆囊切除术。临床实践标明,发病后48小时内施行手术医治者,其间15%已有胆囊坏疽甚至穿孔,如发病超越72小时,手术病死率添加,所以一旦呈现手术指征应及早手术医治。 胆囊炎患者的家庭常备药物有哪些? 胆囊炎胆石症患者,常常发病俄然,尤其在抵抗力很差的时分,或心里苦闷,精神不振,或暴食暴饮或饱餐以后,常常会呈现胸闷、消化不良、厌恶、食欲不振等胆囊炎发病的轻度症状,一时到医院求医又非常不方便怎么办呢?能够在家庭中准备一些常用药,一有症状,就可进行自服,缓解症状。如: 口服消炎药: ①氟哌酸:一日3次,每次1~2粒(即0.1~0.2g)空腹口服。 ②红霉素:0.3g,一日4次,饭后服。 ③氯霉素:0.5g,一日4次,饭后服。 ④洁霉素:一日4次,每次1~2粒(0.25~0.5g)。 ⑤灭滴灵(甲硝唑片)一日3次,每次一片(即0.2g),饭后服,孕妈妈禁用。 ⑥前锋Ⅳ胶囊:一日4次,每次0.25~0.5g。 利胆药:有胆通、胆宁、胆益宁、胆乐、胆酸钠、利胆酸等,也须备用。 在发病时,可在以上各类药中,挑选一种药服用。服前应看说明书,避免错服。假如症状越来越重,就应去医院就诊。 现代名老中医医治胆囊炎、胆石症经历有哪些? 蒲辅周经历: 缓慢胆囊炎中医辨证为胆火上逆,胃气受阻,致使胆胃不好。治法先宜清疏肝胆,和胃降逆,用四逆散、左金丸加味。 董建华经历: 我以为一定要抓住肝胆郁滞的病机,留意气滞血瘀、湿热蕴阻、肝病及脾、肝气犯胃,或土壅木郁之吞并,选方多以柴胡剂为主,随证加减用药。 岳美中经历: 大柴胡汤加味治缓慢胆囊炎。学习仲景《伤寒论》大柴胡汤,以柴胡疏解少阳胆经之热,更有黄芩助之,枳实合芍药能除心下郁塞感,大黄能诱导瘀热下行,半夏、大枣以和胃,重用生姜以阻止呕恶;外加金钱草利胆清热,滑石利尿泄热,鸡内金化积热。此方用以治黄疸症及胆结石亦有用。 黄文东经历: 医治以疏肝利胆、清化湿热为主要规律,以大柴胡汤、承气汤为常用丹方。大便秘结者攻泻药用量宜重,但脾胃衰弱者,又不宜接连猛攻。 路志正经历: 近年来多以大剂清利,甚或“总攻”治之,施于肝胆湿热者,收效恒多。而用于体质素亏、脾胃衰弱、排石无力者,则非攻下所宜。故仲景有“见肝之病,知肝传脾,领先实脾”之教,岂能忽之。而纯事清下,不予辨析,致苦寒伤胃者有之。因而,我关于此类病症多以健脾和胃和清利湿热法同用,寓攻于补,攻补结合。如曾治一胆总管树皮状结石患者王某,经中医会诊皆以为胆管堵塞,胆囊胀大到鸡蛋大,毫无缩短才能,结石排出不易,有必要手术。但患者年逾花甲,不肯手术,依据其体质衰弱等病况,而用香砂六君、补中益气等健脾益气,佐以清利肝胆湿热之品,医治三月,竟将结石排出而收功。 赵绍琴经历: 胆囊炎前期:可见右胁下常常作痛,伴见舌苔糙垢根厚、质红且干,脉多弦滑而数,大便干结,小溲赤少。此为胆热郁滞,气机不畅,治宜清泻胆热,疏调气机,以缓痛苦。处方:柴胡60g,黄芩10g,旋覆花10g,片姜黄6g,杏仁10g,苏子梗各10g,焦山楂、神曲、麦芽各10g,槟榔10g,鸡内金10g。在医治期间有必要留意饮食调摄,削减食量,以青菜为主,忌食油腻之品,每天早晨有必要走路以助消化。 急性发生期:多由缓慢胆囊炎转来,临床表现为右胁剧烈痛苦拒按,发热,恶寒,吐逆,厌恶,舌苔垢厚,心烦烦躁,两脉洪滑而数,大便数日未通,小溲赤热,急以清泻胆热,攻下利胆为治,用大柴胡汤加减:柴胡6g,大黄3g,枳实6g,黄芩10g,半夏10g,郁金10g,杏仁10g,香附10g。 缓慢胆囊炎长时刻不愈者仍需轻泻胆热,增强其消化功用,用药沿清热调肝利胆法:竹茹6g,陈皮6g,半夏10g,蝉衣6g,杏仁10g,莱菔子6g,焦山楂10g,鸡内金10g。 体弱气血缺乏而消化功用过差者,宜用益气补中、健运缓痛法,并嘱其坚持体育锻炼以期合作医治。方用:木香6g,砂仁2g,白术10g,茯苓10g,太子参6g,陈皮6g,竹茹6g,黄芪10g,焦麦芽10g,枳壳6g。 胆囊炎常常发生,脉象细弦,舌红口干,又有阴伤阳亢之象者,当用养血柔肝,疏调木土法:当归10g,白芍10g,木瓜10g,生牡蛎20g,香附10g,片姜黄6g,旱莲草10g,女贞子10g。 若阴伤而阳热过亢者,两脉细微弦滑数,心烦口干烦躁,夜寐梦多,形体衰弱,甚则午后低热,当用养血柔肝折热法:金铃子10g,元胡6g,香附10g,旋覆花10g,柴胡6g,夏枯草10g,郁金6g,焦山楂、神曲、麦芽各10g,杏仁10g。 胆囊炎、胆石症的针刺疗法有哪些? 针刺医治胆道疾病具有解痉止痛、利胆排石、降逆止呕效果,可独自运用,也可合作其他疗法运用。 (1)体针 ①针刺 a. 穴道:胆俞、中脘、足三里、治胆穴、阳陵泉。痛苦加合谷;高热加曲池;吐逆加内关。 b. 针法:选以上穴道2~4个,深刺、重刺,继续捻针3~5分钟,留针30分钟,每日2次。 ②电针 a. 穴道:右胆俞(阴极),治胆穴,日月,太冲(阳极)。 b. 办法:进针,有针感后接电针仪,运用可调波,强度由弱逐步加强,以可耐受为度,每次30分钟,每日2~3次。 ③水针 a. 穴道:胆俞,足三里、中脘、治胆穴。 b. 办法:选1~2个穴道,每穴打针当归液或红花液2ml;或10%葡萄糖液5ml,进针有针感后快速推注,每日1~2次。 烟台区域文登中心医院选用体针医治219例胆石症,排石者185例,占84.5%。该组185例排石者共排1cm×1cm×1cm以上巨细结石151块,其间最大为4.5cm×3.5cm,最大横径3.5cm。有的患者在排出一起还排出蛔虫残体及炊帚苗为中心的结石。取穴右侧日月、期门。上腹痛苦较剧和胆囊胀大者用巨阙透腹哀、治胆穴。进针后接电针仪,通电60分钟,每日1次,痛苦重者也可一日2次。一起口服33%硫酸镁40ml。 (2)耳针 ①穴道:肝、胆、脾、胃、十二指肠、神门、交感。 ②针法:选上述反响显着的2~3穴,重影响,留针30分钟,每日2次。 近年,全国各地多处有人选用王不留行籽、白芥子或菜籽贴压取穴,合作猪蹄等高脂饮食医治胆石症,有较好的排石效果。 怎么运用按摩疗法医治胆囊炎、胆石症? (1)点、按法:在背部寻找痛点,大多在第九胸椎旁及两边胆囊穴。用点或按法先影响背部压痛点3~5分钟,然后影响胆囊穴3~5分钟。日1次,7日为1阶段。 (2)一指禅推或揉右胆囊穴,阳陵泉,右肝、胆俞以及双侧太冲穴以舒肝利胆。 (3)施掌擦法于两边胁肋部。 (4)点穴医治胆痛苦: 病种包含胆囊炎、胆石症。取穴:胆俞(双)。指压,以患者能耐受为度,每次10~15分钟,痛甚酌情增时。再用大鱼际循本穴上下推揉30次。本组100例,显效(痛苦完全缓解)65例,有用30例,无效5例,有用率95%。另设点穴(10分钟)、空白对照组胆囊有功用者各50例,用Aloka-190型超声仪检测胆囊及胆总管最大切面后拍片,成果:两组胆囊、胆总管呈缩短改动别离为45例、42例,扩张别离为2例、5例。两组比较有显著性差异(P<0.01)。 来历:谭自民…//中医药学报. 1998,26(1).-46 (5)特定按摩办法医治肝内胆管结石: 用扩胸晃法(医者双手搬两肩,膝部抵胆俞穴,向前用力扳晃2~3次)、贯法(医者握空拳轻叩放在百会穴上的一手掌背1~3次)、四指叩击法(依据结石部位别离仰、侧、先仰后侧卧位,自上而下叩击肝区3~5遍,以无痛苦为度)。点按法:点按背部胆俞、肝俞和阿是穴、至阳穴;再点按期门、日月、鸠尾、中脘、阳溪、足三里、公孙、太冲、丘墟,按子午流注法每次取3~4穴,每穴15~30秒,得气为度。每次15分钟,日1次,10次为1阶段。本组36例,用3个阶段,康复9例,有用21例,无效6例。 来历:郑朝民…//按摩与扶引.-1998,(1).-17~18 (7)按摩背部腧穴对胆囊炎止痛效果的调查: 本组45例,其间伴肝内胆管结石者3例,胆囊结石3例,胆总管结石1例。治法:均以按摩心俞、督俞、膈俞穴为主。患者取俯卧位,术者用拇指的指腹或大、小鱼际,或用掌根部在穴道上进行按揉,每次10~20分钟,日2次,5日为1阶段。部分患者在背部压痛区结合拔火罐。成果:有用40例,无效5例(均伴有肝胆结石,经按摩后痛苦虽缓解,但保持时刻较短)。 来历:齐传厚…//成都中医学院学报.-1988,11(3).-20~21 7 胆石症按摩四法: 榜首法:第七至第九胸椎背部压痛点及两边胆囊穴,用点法或按法重影响2~3分钟。 第二法:左背部压痛点平面的脊柱棘突作旋转复位。 第三法:沿背部两边膀胱经用推法医治,约6分钟,再按胆俞、肝俞、膈俞各1分钟,最后用擦法医治背部膀胱经,以透热为度。 第四法:在两边胁肋部用擦法医治,以悄悄透热为度,然后施按、揉法于两边章门、期门各1分钟,以酸胀为度。 怎么运用气功疗法医治胆囊炎、胆石症? (1)气功针刺 将毫针刺入支沟,阳陵泉。然后以龙含式,用拉旋办法发气,并右旋导气下行。 (2)辅佐练功 ①推胁“嘘”气功:站位或座位,天然呼吸,扫除杂念,全身放松。先叩齿36次,搅津而咽,送入两胁,再引归丹田,两手手掌放于两胁下。然后渐渐吸气,令满口;呼气时口念“嘘”字音,两手一起自上向下悄悄搓摩两胁部7次,共做8息。 ②推胸导气:若左边肋部痛苦,以右掌放于左胸上,从胸中线向左推,边推边移7次,然后揉膻中、期门。 ③疏肝导气功:a.松静站立,两手天然下垂,掌心向下,五指微翘,微用力下按,并意想气达手心,直至指尖。b.两手顺势提至胸前,掌心向前推至肩、肘、腕,意存两掌。c.两手左右平伸,如鸟舒翼,十指上翘,以掌左右平推,行气至掌心。d.两掌顺势收至胸前,指尖相对,掌心向上,再翻掌向下推至耻骨联合处,引气行于丹田,然后两手放在身体两边收功。 (3)立冬坐功:运主阳明五气,宜每日3~5时练功。 ①姿态:安坐。调整呼吸意念。 ②练功:右手打开,用力按住右膝,左手握拳,肘曲折,用力向后拉5次。再用相同办法按左膝拉右肘5次,左右替换进行。然后康复原位,吐纳、叩齿、漱津咽液各7次。 ③收功:放松,稍息,收功。 (4)排石功: ①姿态:或坐或站,两脚平行,相距约自己三脚长,两脚掌平踏地上,脊柱竖直,腰部悄悄向下松沉,臀部悄悄内收,头颈部松弛规矩。两眼轻闭,面带微笑。两肩沿体侧天然下垂,两肘稍曲折,两手拇指叉开朝后,两掌悄悄放于腹股沟处,掌心朝下,手腕放松,虚腋,缓缓调息,在天然呼吸基础上逐步延伸呼气时刻。 ②若老牛吃草状,以舌在牙列上下搅动9次。 ③轮击腰腹:两脚平行站立与肩同宽,意静心清,天然呼吸。以脚发力,拧转腰身,两臂放松,在腰身左转时,以右拳(或前臂)击腹,左拳击腰,腰身右转时,以左拳(或前臂)击腹,右拳击腰。状若小儿玩的“摇鼓”,两肩或手臂松弛若线绳。 ④骑马震动:两手以手背分置肝俞或腰窝处,膝微屈,全身似骑马样上下震动。 ⑤举臂跳动:两臂上举过头,肘微屈,腕指放松,原地跳动,要以前脚掌落地,脚跟不落地,使用反效果力。 (6)叩击穴道:左腿弓,右腿蹬,成弓箭步站立。两手轻握拳,天然呼吸。上身前俯,左拳叩击胆穴。上身后仰,右拳以拳背部击打肝俞或肾区,左拳叩击右肩。如此重复有节奏地叩击9~18次。左右交换。
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