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夏季湿疹瘙痒难耐 这样正确用药

（上游新闻采访人员喻舒）白天工作痒痒痒 ， 挠个不停 ， 晚上睡觉时也痒 ， 挠挠挠……夏天来了 ， 不少人感觉身上的湿疹严重了 。 湿疹发作时 ， 患者往往会自行涂抹药膏止痒 。 但是你知道吗？湿疹按临床表现一般可分急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹 ， 用药前需准确判断 ， 避开误区 ， 对症下药 ， 不同类型的湿疹治疗用药有所差别 。
夏季湿疹瘙痒难耐 这样正确用药
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夏季湿疹瘙痒难耐 这样正确用药
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当瘙痒症状影响到工作、生活、睡眠时
需要正规用药治疗
重庆市中医院皮肤科副主任、主任医师、医学博士、硕士研究生导师闫国富表示 ， 湿疹是皮肤科的常见病 ， 一年四季都有发生 。 在夏季 ， 由于天气炎热潮湿 ， 发病率可能较其他季节稍高一些；此外 ， 由于湿疹是一种过敏性疾病 ， 夏天的紫外线花粉等原因造成的皮肤过敏也可能表现为湿疹 ， 因此皮肤易过敏的人群湿疹发病率也会高一些 。
“如果湿疹皮损面积比较小 ， 像是只有几个小疹子 ， 又不会很痒时 ， 可以先不用药 ， 观察皮损部分能否自愈 ， 但是如果面积比较大 ， 瘙痒症状严重且已经影响到工作、生活甚至睡眠时 ， 需要在医生指导下正规用药治疗 。 ”闫国富主任医师说 。
湿疹用药有3个常见误区
闫国富主任医师告诉采访人员 ， 针对湿疹用药 ， 人们通常有3个常见误区 。
1.因为皮肤瘙痒明显 ， 用一些具有强刺激性的外用药物去刺激皮损处 ， 像是使用花椒水、盐水等刺激物清洗 ， 这些刺激性的物质可能暂时止痒 ， 但刺激皮肤加重湿疹 。
2.担心使用激素引起副作用 ， 事实上 ， 出现湿疹 ， 外用激素药膏对身体并不会出现严重副作用 。
3.皮肤出现湿疹时 ， 不少人会使用一些抗生素类药膏 ， 像是百多邦、金霉素药膏等 ， 误以为湿疹渗液是皮肤感染现象 ， 其实不然 ， 湿疹流黄水的现象 ， 只是皮肤过敏后 ， 体内液体渗出的表现 ， 这种液体并没有细菌感染 ， 不需要使用抗生素 。
湿疹分为急性、亚急性和慢性期
不同时期这样对症用药
那么 ， 湿疹因如何正确治疗呢？闫国富主任医师谈到 ， 针对湿疹的治疗 ， 通常分为两方面 ， 一种是口服药物治疗 ， 使用较多的是抗过敏药物 ， 像是氯雷他定、扑尔敏等 ， 这类药物的作用主要是止痒 。 在湿疹皮损面积较大时 ， 还需要服用一些抗炎的药物 ， 甚至可能需要激素药物 。
另外一方面的治疗是局部用药 ， 闫国富主任医师说 ， 湿疹的局部用药要遵循急性 ， 亚急性和慢性 ， 三期不同的原则来用药 。 首先是急性期 ， 这个时期湿疹主要表现为有糜烂、渗液和严重的瘙痒 ， 一般需要做冷敷、湿敷等治疗 ， 注意不可用太油腻的药膏 。 急性期还有另外一种情况 ， 即没有糜烂渗液 ， 但是长了很多红疹 ， 瘙痒比较严重 ， 这种情况就适合用氧化锌洗剂 ， 或是炉甘石洗剂等药水擦洗 ， 外用可以止痒 ， 又可以消炎 。
其次 ， 是亚急性期 ， 此时湿疹表现可能会有轻微的糜烂和渗液 ， 这种情况可以用一些溶液作冷湿敷 ， 也可以用一些药膏 ， 临床上比较常用的是一些乳膏剂的 ， 可以用含有激素的乳膏 ， 也可以用一些不含有激素的油剂乳膏 。 而当湿疹处于慢性期时 ， 比如手掌、手背、脚背等部位的慢性湿疹 ， 病程较长 ， 皮损处皮肤较厚时 ， 需要用一些油剂软膏、硬膏外用 。
“湿疹的外用药物 ， 我们最常用的药物是激素类的药膏 ， 在湿疹急性期 ， 用一些激素的药膏是很常见的 ， 不必太担心；在选用激素药膏外用时 ， 临床上不主张使用强效激素大面积使用 ， 所以也不会有大的副作用 。 ”闫国富主任医师表示 ， 针对一些严重的湿疹 ， 可能还需要短暂口服一些激素 ， 甚至可能肌注激素 。
孕妇和婴儿长湿疹能否用药？
闫国富主任医师还谈到 ， 针对身体特殊部位、特殊人群的湿疹用药是有讲究的 ， 在身体特殊部位 ， 像是长在面部的湿疹 ， 临床上不主张长期使用激素 ， 建议在医生指导下规范使用 。
【夏季湿疹瘙痒难耐 这样正确用药】而孕妇和儿童使用激素要则要谨慎 ， 孕妇在湿疹症状严重时并非完全不能使用激素 ， 可以在短期内的使用一些中效或弱效的激素 ， 只是使用时间和使用面积要规范；婴儿一般不主张使用激素 ， 但当湿疹症状非常严重时 ， 可以短期内使用一些弱效激素 ， 待症状控制后再换成不含激素的药物维持治疗 。


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