北青网如何避免脑梗死？中年人要做到三个坚决
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我们平常说的中风 ， 在医学上又叫做脑卒中 。 脑卒中又分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中 ， 缺血性脑卒中也就是平常说的脑梗死 ， 出血性脑卒中也就是脑出血 。
脑卒中是我国导致居民死亡最主要的原因 ， 也是导致残疾的首要原因 ， 约2/3幸存者会留下不同程度的残疾 。 全世界每6个人一生中 ， 就有一个人会出现脑卒中 ， 每6秒就有一个人死于脑卒中 ， 每6分钟就有一个人因为脑卒中而导致终生残疾 。
而在脑卒中里面 ， 脑梗死占绝大多数 ， 大约占脑卒中的70%-80% ， 脑出血占到20%-30% 。 今天 ， 就和大家科普一下 ， 人到中年 ， 如何避免脑梗死 ， 健康的生活 。
什么是脑梗死
脑梗死 ， 通俗点说就是脑子里的血管被堵住了 ， 大脑得不到血液和氧气 ， 出现一部分区域坏死 。 根据血管被堵的原因不同 ， 主要分为脑血栓形成和脑栓塞 。
一、什么是脑血栓形成
脑血栓形成其实和冠心病患者发生急性心肌梗死原理一样 。 最主要的原因都是因为动脉粥样硬化的形成 ， 但是因为动脉粥样硬化斑块不稳定 ， 出现破裂 ， 导致血栓形成 ， 堵塞血管 。 只是两者所处的位置不一样 。 心肌梗死堵塞的是心脏的动脉 ， 脑梗死堵塞的脑部的动脉 。
二、什么是脑栓塞
身体其他部位形成的栓子 ， 随着血液循环到达脑部的血管 ， 堵塞了血管 。 栓子的类型主要有：血栓、脂肪栓子、空气栓子等
【北青网如何避免脑梗死？中年人要做到三个坚决】栓子的来源主要有心源性（从心脏过来的栓子）、非心源性（身体其他部位来的）、不明原因的栓子（找不到栓子来源） 。 其中最常见的是心源性栓子
心源性的脑栓子主要见于房颤占50%、感染性心内膜炎占20%、急性心肌梗死占10% ， 风湿性心脏瓣膜病占10%-20%
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脑梗死不仅死亡率占首位 ， 而且还容易导致残疾 。 我想每个人都不希望发生脑梗死 。 那么 ， 人到中年 ， 要怎么做或者说改掉一些不好的习惯 ， 才能尽量避免发生脑梗死 。 今天在这里主要讲三条建议：
坚决避免脑梗死的危险因素
脑梗死的危险因素很多 ， 其中有一些是人为干预的 ， 有些是无法避免的 。 比如 ， 随着年龄增加 ， 脑梗死发病率和死亡率跟着更加 ， 又比如男性发病率天生比女性要高 ， 黑人比白人发生率要高 。 另外 ， 还有遗传因素 ， 父亲或者母亲有脑梗的 ， 子女出现脑梗的概率分别增加2.4和1.4倍 。 在这里主要讲一下可以干预的危险因素
1、高血压
高血压是脑卒中最重要的危险因素 。 也就是说 ， 高血压不仅导致脑梗死还会导致脑出血的发生 。
有研究发现 ， 收缩压（SBP）＞160mmHg ， 舒张压（DBP）＞95mmHg ， 卒中的风险是血压正常人的4倍 ， 收缩压每增加10mmHg ， 卒中风险增加49%；舒张压每增加5mmHg ， 卒中风险增加46% 。
对于高血压患者 ， 血压要达标 ， 至少控制在140/90mmHg以下 ， 对于高血压合并糖尿病的患者 ， 至少降低至130/80mmHg；对于老年人（年龄＞65岁）可以放宽要求 ， 降低到150mmHg以下 ， 如果血压低一些能忍受的 ， 可以进一步降低 。
2、糖尿病
糖尿病主要导致脑梗死 ， 不大会导致脑出血 。 糖尿病患者发生脑梗死的风险是正常人的1.8-6.0倍 。 糖尿病患者血糖要控制好 ， 糖化血红蛋白控制在7%以下 。
3、高脂血症
高脂血症是动脉粥样硬化形成最主要的原因 ， 自然也是脑梗死的危险因素 。 研究表明 ， 总胆固醇每增加1mmol/L ， 脑梗死相对风险增加25% 。 高密度脂蛋白（HDL ， 俗称好胆固醇）每增加1mmol/L ， 脑梗死风险下降47%
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