菠萝因子32岁韩国男星因癌症去世，为什么这里胃癌发病率世界第一？！
文| 菠萝
（一）
昨天 ， 报道称韩国一位32岁的男演员因胃癌去世 ， 令人颇为惋惜 。
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图片来自微博截图
胃癌是全球高发肿瘤 ， 在东亚尤其多 。
下表是全球胃癌发病率排行榜 ， 可以看到 ， 中国、日本、韩国都是全球胃癌发病率最高地区之一 。
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全球胃癌发病率排行榜
事实上 ， 全球胃癌发病率排名前四是韩国、蒙古、日本、中国 。 四个东亚国家 ， 居然垄断了前四名 ， 真是难兄难弟 。
韩国发病率全球排第一 ， 比中国还要高一倍！但由于人口基数大 ， 中国发病人数全球最多 。 每年有100多万新诊断患者 ， 其中50万左右都在中国！
到底胃癌为啥在东亚这么高发呢？
多数人首先就猜测 ， 是人种的原因么？
经过研究 ， 发现人种因素确实和胃癌有一些联系 ， 但不是最主要的原因 。
最好的反例 ， 就是中国人移民到美国后 ， 后代的胃癌发病率就大幅下降了 。 生活在夏威夷的日本人 ， 胃癌、肝癌、食管癌的发病率 ， 都显著低于生活在日本的同胞 。
那为啥生活在东亚的人这么危险呢？
（二）
东亚胃癌高发 ， 内因和外因都有 。 目前已知的胃癌风险 ， 主要包括下面几个 。
遗传因素：携带特定的基因突变 ， 比如CDH1 。
感染因素：携带幽门螺旋杆菌 。
饮食因素：大量吃高盐食物或烟熏食物 ， 缺乏蔬菜水果 。
习惯因素：抽烟 ， 喝酒 ， 缺乏运动 。
第一个属于内因 ， 后面三个属于外因 。
遗传和胃癌有一定关系 。
比如 ， 胃癌中有一类叫“遗传性弥漫性胃癌” 。 它是由CDH1突变引起的 ， 携带这种突变的人 ， 一生中得胃癌概率超过70% ， 有可能很年轻就生病 。
整体来看 ， 胃癌患者的一级亲属得胃癌概率比普通人高 。 因此 ， 如果家里有人得胃癌 ， 大家要注意自己生活习惯 ， 同时做好相关筛查 ， 其中最有效的是胃镜 。
但遗传因素导致的患者所占比例很低 。 胃癌在中国高发 ， 主要还是外因导致的 ， 包括生活习惯和外部环境 。
第一大外因是感染因素 ， 主要是幽门螺杆菌 。
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幽门螺杆菌 ， 图片来自网络
幽门螺杆菌感染是最明确的胃癌风险因素之一 。 被感染的人 ， 风险显著大于没有被感染的人 ， 而据估计 ， 中国有50%以上的人都是幽门螺杆菌携带者！总数超过7亿！
长期的幽门螺杆菌感染 ， 可能导致慢性胃炎 ， 刺激细胞变异和生长 。 长此以往 ， 就会增加患癌风险 。
幸运的是 ， 幽门螺杆菌是可以用抗生素组合疗法治愈的 。 最新研究发现 ， 如果有胃癌家族史 ， 而自己是幽门螺杆菌是携带者 ， 那根治幽门螺杆菌会大幅降低胃癌风险！
所以 ， 每个人体检最好做幽门螺杆菌检测 ， 如果是阳性 ， 应该到医院进行咨询 。 如果家里有胃癌家族史 ， 那强烈推荐尽早根治 。
（三）
除了感染 ， 胃癌这类消化道的肿瘤 ， 和生活习惯也是有密切关系的 。
很多人知道抽烟引起肺癌 ， 过度饮酒带来肝癌 ， 但其实它们也都是显著增加罹患胃癌的风险 。
除此之外 ， 饮食习惯也非常重要 。 高盐和腌制食物尤其是一个重大风险 。
长期食用高盐的食物 ， 会破坏胃黏膜 ， 增加炎症和患癌风险 。 另外 ， 腌制食物有可能亚硝酸盐超标 ， 进入体内后 ， 代谢成为强致癌物亚硝胺 。
胃癌高发的东亚各国 ， 都有长期吃高盐食物和腌制食物的传统 ， 这并不是巧合 。
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