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《柳叶刀》确认了，又有艾滋病患者被治愈，体内病毒已清零！


最近 ， 英国杂志《自然》发布了一篇令人振奋的报道：当地时间5号 ， 被称为“伦敦病人”的一位艾滋病患者在接受了干细胞移植治疗后 ， 经过18个月 ， 没有被检测到艾滋病病毒 。 换言之 ， 干细胞移植疗法成为艾滋病治疗研究史上一个重要转折 。
出于隐私保护的需要 ， 这位病人的身份信息没有被公开 ， 只知道是一位男性 ， 在2003年左右被诊断出患有艾滋病 。
在一系列的沟通和同意下 ， 他在2012年接受了相关治疗 ， 并在2016年接受了造血干细胞移植 。 随后 ， 他的治疗过程被记录成报告 ， 在当地时间3月10日 ， 由《柳叶刀·艾滋病病毒》（Lancet HIV）发布 。 这是目前全球第二例被报道的使用干细胞移植疗法治愈的艾滋病病例 。
《柳叶刀》确认了，又有艾滋病患者被治愈，体内病毒已清零！
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?图源网络
这个结果不仅让医学界振奋不已 ， 同样也为千千万万的艾滋病患者带来了生的希望 。 那么 ， 干细胞移植疗法具体是什么呢？“伦敦病人”是如何接受治疗并取得积极成效的呢？
“伦敦病人”带来的希望有多大？
这位赢得希望曙光的病人已知是男性 ， 来自伦敦 。 他先前接受了干细胞移植手术 ， 通过移植干细胞来清除体内的艾滋病毒 。 已经发布的医学报道称 ， 长期随访的结果显示 ， 在停止抗HIV治疗30个月后 ， 他的艾滋病症状缓解 。 那么 ， 医学研究者们是通过哪几点来判定此次治疗的积极效果呢？
首先 ， “伦敦病人”在停止治疗的30个月内 ， 其体内没有再检测到活性HIV病毒 ， 这意味着艾滋病病毒已消失或暂时不活跃；
其次 ， 病人的CD4细胞（人体重要的免疫细胞）计数回到正常水平；
还有一点需要注意 ， 虽然随访的日子里 ， 病人体内没有活性HIV病毒了 ， 但是人体组织样本中 ， 仍有HIV-1整合进去的DNA残留物 。 不过 ， 病人在2012年开始接受抗逆转录病毒药物治疗 ， 这些HIV病毒在逆转录后 ， 仍有一些残留物 ， 所幸这些残留物不太可能再复制出病毒 。
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?其实“伦敦病人”并非是全球首例被“治愈”的艾滋病人 ， 在他之前 ， 还有一位“柏林病人” ， 其真实姓名为提摩西·布朗 。
这位“柏林病人”身患艾滋病的同时 ， 还有白血病 。 2007年 ， 他在柏林接受了干细胞移植 ， 还有针对癌症的放射疗法 。 经过一段时间的治疗 ， 医生惊讶的发现 ， 他的白血病和艾滋病都消失了 。
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?柏林病人 图源网络
通过大量的研究发现 ， “伦敦病人”和“柏林病人”区别于其他失败病例 ， 获得成功的原因 ， 也许在于干细胞的捐赠者身上 。
来自伦敦大学的拉文德拉教授称：两人的干细胞捐赠者的CCR5受体出现罕见异变 ， 这种异变可以让人体产生“艾滋病抗体” ， 对于治愈艾滋病非常关键 。 另外 ， 由于两人都曾有癌症症状 ， 所以接受的放疗、化疗治疗 ， 也许也是加速消灭艾滋病病毒的一个原因 。
研究人员称“伦敦病人”并未被彻底治愈？
虽然“伦敦病人”和“柏林病人”让大家看到艾滋病治愈的希望 ， 但是同时 ， 研究人员也对两个病例提出一些治疗疑问和警示 ， 并告诉大家 ， 严谨来说 ， 两个病例不能称为“完全治愈” ， 称为“持续缓解”也许更准确一点 。
首先 ， 干细胞移植疗法 ， 加上放疗和化疗疗法 ， 对于艾滋病人来说风险很高 。 拉文德拉教授表示 ， “伦敦病人”的治疗手法相对于“柏林病人”来说 ， 更温和一些 ， 但仍存在着很大的风险 。 两个病例都是存在艾滋病和癌症并存的现象 ， 所以这种疗法不一定适用于其他单纯患有艾滋病的患者 。


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