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#健脾#慢性肾病主要有3个“敌人”，要想避免透析，预防需要注意4方面( 二 )


慢性肾病进入第五期是否要立刻透析？很多人对肾衰竭、尿毒症都深感恐惧 ， 而肾病第五期基本就是进入肾脏的衰竭期了 ， 于是大家就会很担心：是不是到了这一期就要进行透析治疗呢？
其实这个问题应该因病、因人不同而采用不同的治疗方法 ， 不能单纯的看检验报告 。 每个人的情况各不相同 ， 有些人血肌酐相同 ， 但体重 ， 体型差异较大 ， 那么身体娇小的人显然病情更重一些 ， 应该采用更为积极的治疗手段 。
一般来讲 ， 慢性肾病进入第五期就要准备透析治疗了 ， 但我们要注意是“准备”而不是马上就开始 。 虽然大部分进行透析的患者都是第五期患者 ， 但不是每个第五期患者都要开始洗肾 ， 这个要看患者的病情以及身体情况 ， 所谓的准备就是动手术将自身血管处理好 ， 方便患者随时进行透析治疗 。
透析分成血液透析和腹膜透析两种 ， 前者一般每周3次 ， 后者每天4次 。 有很多患者认为透析1周3次太费时间 ， 但实际上1周3次是最低标准 ， 严格来说1周3次是不够的 ， 因为人体正常的肾脏是不会休息的 ， 每天24小时都会在工作 。
慢性肾病的预防需要注意哪些问题？慢性肾病要注意饮食 ， 但不能一概而论
肾病是代谢类疾病 ， 所以应该注意饮食 ， 但由于每个病人情况都不一样 ， 因此关于饮食禁忌 ， 不可以一概而论 。 即使对所有患者说：你要少吃肉 ， 但因为没有一张标准配方给所有的患者 ， 就算少吃肉 ， 每个人少吃的分量都不同 。
在蛋白质摄取方面 ， 肉和豆类食物里的蛋白质 ， 会在体内形成肌酐 ， 这是人体代谢的毒素 ， 量大了对疾病不佳 。 但同时 ， 患者又不能完全不吃 ， 否则身体会出现影响不均衡 。 所以患有肾病后 ， 在饮食上要请教医生或者营养师 ， 他们会根据患者的检测指标来调整饮食 ， 而定期的检查也是必不可少的 。
当心血糖血压
我们知道高血糖、高血压会影响肾脏 ， 导致肾脏损伤 ， 所以控制血糖、血压是避免肾病持续进展的主要方法 。 避免高血糖 ， 理想目标是将空腹血糖控制在6.1mmol/L以内 ， 餐后2小时血糖控制在8mmol/L以内 ， 糖化血红蛋白控制在6.5%以内；避免高血压 ， 则应该将血压控制在130/80毫米汞柱以内 。
鼓励患者正常工作生活
很多患者得了肾病以后 ， 会很恐惧 ， 生怕自己工作、运动会导致疾病进展 ， 觉得自己就只能躺在床上 ， 其实这是一种错误的想法 。 对于肾病患者 ， 我们还是要鼓励其进行正常的工作和生活的 ， 只要工作不是太粗重的活儿 ， 不弄伤自己 ， 对患者来说反而是有利的 。
同时 ， 鼓励患者做运动 ， 比如有氧运动的快走、一般的力量训练等等 ， 可以根据个人体能而定 ， 因为运动可以帮助肾脏的血液流通 ， 肾脏获得更多的营养和氧气 ， 反而帮助其排出代谢的毒素 ， 保护肾脏健康 。 相反 ， 如果患者一直躺在床上 ， 其肌肉会萎缩 ， 体能下降严重 ， 病情持续进展 ， 哪怕到了需要透析治疗的时候 ， 可能身体也吃不消透析的压力了 。 所以 ， 对于肾病的患者不要给自己太多压力 ， 不要太限制自己 ， 照常工作、运动、逛街、正常生活 。 不过 ， 如果患者有抽烟的习惯 ， 那么最好马上戒烟 ， 根据研究 ， 抽烟的肾病患者 ， 肾脏疾病比没抽烟者进展得更快 。
肾病患者吃对药才能护肾
出现肾病后 ， 有些患者往往会走两个极端 ， 一种是到处去看病 ， 听信偏方、验方 ， 到处吃药 ， 殊不知很多药物其实是有肾毒性的 ， 比如以前中药中使用的关木通 ， 里面含有马兜铃酸 ， 有很强的肾毒性 ， 现在已经被禁止使用 ， 但在一些来路不明药物中可能会出现 ， 误服就可能导致病情加重 。
而另一种患者是害怕吃药 ， 他们认为吃药会加重肾脏负担导致病情加重 ， 其实只要是按医嘱开立的药品 ， 都是针对患者的病情 ， 是用来控制血糖、血压的 ， 这类药不但能够防止因为血糖血压导致的肾损伤 ， 还有一定的护肾作用 ， 都是经过严格的试验的 。 比如很多沙坦类的药物 ， 既可以降压 ， 又可以护肾 ， 对有高血压的肾病患者很有帮助 ， 有些还能降低尿蛋白 ， 是肾病的常规用药 。 所以 ， 对于肾病的用药 ， 患者既要谨慎 ， 也要对医嘱放心 ， 很多时候如果不吃药 ， 肾脏坏得更快 。


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