齐鲁医院李卫国教授TB帕金森病患者病史10年四肢不能动，起床困难该怎么办？
帕金森病患者病史10年四肢不能动 ， 起床困难该怎么办？
【齐鲁医院李卫国教授TB帕金森病患者病史10年四肢不能动，起床困难该怎么办？】您好 ， 李教授 ， 患者性别男性 ， 年龄63岁 ， 病龄十年 。
疾病类型:帕金森综合征 。
服用药物以及用法用量:美多芭每次四分之三片 ， 一天四次；森福罗每次四分之三片 ， 一天三次；金刚烷胺每次两片 ， 一天两次；司来吉兰一天一次半片 。
目前主要症状：每天不分时间阶段的四肢不能动 ， 起床困难 ， 起步困难 ， 小碎步 。
想要咨询的问题:请问教授如何改善行动不便的症状 ， 谢谢李教授 。
李卫国教授解答：
本文插图
再下一个是泰安肥城的患者 ， 男性的63岁病史10年 ， 这个病史也是挺长的 ， 目前用药的是美多芭每次四分之三片 ， 一天四次；森福罗每次四分之三片 ， 一天三次；金刚烷胺每次两片 ， 一天两次；司来吉兰一天一次半片 。 他现在感觉每天部分时间觉得四肢都不能行动 ， 目前的致残是非常严重的 ， 起床也非常困难 ， 起步也困难 ， 小碎步 。 他就想问目前怎么来改善行动不便的这种症状？那么刚才我讲过了 ， 出现了这种运动障碍逐渐加重 ， 出现的症状波动 ， 而且明显的冻结开关这种情况之后 ， 如果通过增加药物的剂量 ， 药物的种类 ， 依然不能够改善运动障碍的话 ， 那就要考虑手术了 。 因为尤其是10年的患者 ， 我觉得可能没有太多的有效的方案 。 那么你如果说没有条件做 ， 就只能依靠药物的话 ， 那么可以增加柯丹 。 刚才我讲过了 ， 在每顿的美多芭服用的时候可以增加半片柯丹 ， 和美多芭联合使用 ， 这样的话也可以对症状有一定的改善 。 但是从你的主要症状描述来看 ， 每天不分时间阶段 ， 四肢都不能动 ， 连起床都很困难 。 那么这种情况我觉得可能增加药物对你来说 ， 可能起效的这种程度会明显打折扣 。 我还有一个问题 ， 药物服用的方式方法 ， 我觉得可能大部分的患者都会非常的正规 。 美多芭是在餐前吃的 。 因为今天我在门诊还发现一个患者 ， 他每次都是饭后和所有的药物都在一起吃 ， 就感觉没有效果 。 美多芭还是一定要在餐前一个小时服用 ， 那么才能达到一个比较有效的效果 。 那么这些患者也可以按照我的方法在进行药物的调整 ， 那么森福罗如果你服用的是0.25的话 ， 你可以把森福罗每次增加增加到一片或一片半都可以 。 这都没问题 ， 再看看症状有没有变化 。 如果服药改变以后 ， 过一个月还没有明显的变化 ， 你也可以到我门诊来再查查体 ， 看看具体的一个症状 ， 再评估一下 。
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