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祝梦雅【当心】年轻女子大腿突然麻木，不到半个月几乎瘫痪！这种情况不能拖

术后第8天 ， 浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科病房 ， 祝梦雅（化名）终于可以下地行走 ， 在丈夫的陪护下 ， 一小步 ， 又一小步 ， 每一步都走得稳当当 。

如果不是还穿着病号服 ， 带着颈托和护具 ， 你很难想象 ， 视频里有些俏皮的祝梦雅 ， 半个多月前 ， 几乎已无法正常行走 ， 随时面临瘫痪风险 。



祝梦雅【当心】年轻女子大腿突然麻木，不到半个月几乎瘫痪！这种情况不能拖
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2个多月前出现右大腿麻木没在意

祝梦雅和丈夫潘先生育有两个女儿 ， 近些年 ， 夫妻二人一直在义乌生活 ， 开了家早餐店 ， 虽然辛苦忙碌 ， 但一家人在一起 ， 小日子过得还是和和乐乐的 。
今年正月有一天 ， 正在老家过年的祝梦雅突然觉得右大腿有麻木感 ， 并且腿麻的感觉一天比一天强烈 。 当时正是疫情期间 ， 就医不便 ， 同时也觉得腿麻没大问题 ， 多休息休息就好了 ， 祝梦雅没把这事放心上 。
2月中下旬 ， 夫妻二人回到义乌 ， 到3月中旬 ， 祝梦雅的腿麻愈发严重 ， 走路跛脚 ， 左腿也出现麻木感 ， 慢慢地胸以下也开始麻木了 。 有一天在早餐店收银时 ， 突然右腿无力 ， 摔倒在地 。
觉得情况不对劲 ， 祝梦雅正准备去医院好好检查一下 ， 没想到又因为6岁女儿摔破了头 ， 耽搁了一段时间 。
直到孩子出院当天 ， 祝梦雅已经需要有人搀扶着才能走路了 。 老公赶紧带她到义乌当地医院做检查 。
“我们先去了骨科 ， 一开始诊断为脊髓炎 ， 治了十多天也没啥进展 ， 那时我老婆已经不太走得动了 ， 几次检查都是坐着轮椅去的 。 我们都准备出院去做针灸治疗了 。 ”潘先生回忆道 。
考虑到祝梦雅的病情复杂且症状严重 ， 出院前 ， 义乌当地医生建议她再去神经外科做个增强型核磁共振检查下 ， 这一查 ， 发现了大问题 。

祝梦雅【当心】年轻女子大腿突然麻木，不到半个月几乎瘫痪！这种情况不能拖
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生病前夫妻俩合影
脊柱内长了个乒乓球大小的肿瘤
【祝梦雅【当心】年轻女子大腿突然麻木，不到半个月几乎瘫痪！这种情况不能拖】啃噬椎骨、压迫神经
增强型核磁共振报告显示 ， 祝梦雅的胸椎上长了一个乒乓球大小的肿瘤 ， 把脊髓压得死死的 ， 必须尽快进行手术摘除 ， 但这个手术风险太大 ， 当地医院做不了 。 4月10日 ， 祝梦雅转至邵逸夫医院 ， 经过核酸、抗体检测合格后 ， 马上住进了骨科病房 ， 骨科副主任方向前教授为主管医生 。
肿瘤的位置决定着手术的难度 ， 祝梦雅的病情 ， 在方向前教授看来 ， 相当棘手 。 因为肿瘤的位置非常特殊 ， 长在上胸椎的椎体内部 ， 前方贴牢大血管 ， 旁边是肺部 ， 后方是脊髓 ， 祝梦雅转至邵逸夫医院时 ， 肿瘤已经把支撑整个脊柱的椎骨啃噬掉 ， 进入到了椎管 ， 跟脊髓牢牢黏在一起 ， 并且压迫到了神经 ， 这也是为什么她会感觉腿麻以及出现后背疼痛感的原因 。

手术能不能做？怎么做？方向前教授团队邀请介入科、麻醉科等会诊规划 ， 制定了缜密的手术方案 。 4月20日 ， 由方向前教授主刀 ， 为祝梦雅做了长达12小时、也是极度考验医生体能和技术的大手术——前后路联合胸2椎体全脊椎整块切除术 。 祝梦雅【当心】年轻女子大腿突然麻木，不到半个月几乎瘫痪！这种情况不能拖
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资料图源：视觉中国

“前路进去先分离心脏大血管 ， 之后把患者翻个身变成俯卧位 ， 从后路进去继续做 。 这个手术 ， 如同高空走钢丝 ， 一定要耐心 ， 随便急躁一下 ， 就会前功尽弃 。 ”方教授坦言 ， “手术前一天晚上 ， 做梦都在想手术步骤 ， 确实有点紧张 ， 但第二天上了手术台 ， 每一步操作脑子里都有规划 ， 再加上邵逸夫骨科在各种脊柱手术上拥有丰富经验 ， 最后整体做下来还是很顺利 ， 排除了患者身上的隐患 ， 肿瘤达到了非常理想的切除边界 。 我们还术中唤醒 ， 让患者动了动脚 。 ”
术后肿瘤切片显示是神经鞘瘤 ， 这是椎管内最常见的一种良性肿瘤 ， 主要起源于神经根的外周神经鞘膜 。 绝大多数的神经鞘瘤位于脊髓外硬膜下 ， 像祝梦雅这样的骨内型非常罕见（文献报道 ， 骨内神经鞘瘤占神经鞘瘤<1% ， 占原发骨肿瘤<0.2%） 。


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