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『哮喘』重视过敏性哮喘，创新靶向药为患者带来福音


5月5日是全球第22个世界防治哮喘日 ， 今年疾病日的主题是“控制哮喘、珍爱生命” ， 以提醒全球提高对中重度哮喘患者生存现状的重视 ， 加强对中重度哮喘病的治疗改善 。
过敏性哮喘发病率高 及时就诊不容忽视 哮喘一种常见的慢性呼吸道疾病 ， 以打喷嚏、咳嗽、气喘、气闭为主要症状表现 ， 如未及时有效控制 ， 过敏性哮喘可能会发展为重症 ， 会引起气胸、心律失常、甚至呼吸衰竭等一系列并发症 ， 严重可危及生命 。 数据显示 ， 在我国20岁以上成年人哮喘发病率达4.2% ， 其中60%的成人患者是由过敏因素引起的 。 与成人不同 ， 儿童过敏性哮喘患者占比更是高达80% 。
过敏性哮喘的患病原因比较复杂 ， 与基因类型、遗传背景、环境因素等相关 。 一般有哮喘家族史或过敏性疾病家族史的人 ， 更是过敏性哮喘的高危人群；而在环境因素中 ， 接触过敏源是最主要的原因 ， 包括柳絮、螨虫、霉菌、宠物等都可能导致哮喘的发生 。
『哮喘』重视过敏性哮喘，创新靶向药为患者带来福音
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【『哮喘』重视过敏性哮喘，创新靶向药为患者带来福音】
浙江大学医学院附属第一医院呼吸科主任周建英教授表示：“过敏性哮喘并不是疑难杂症 ， 尽管哮喘不能根治 ， 但及时规范就诊症状基本能够得到缓解 。 然而 ， 很多患者并不重视 ， 且能够接受规范治疗的比例低 ， 导致了病情进一步加重 ， 从而影响生活质量及工作效率 。 ”
抗IgE抗体治疗哮喘 可显著改善患者症状 临床上 ， 过敏性哮喘主要采用抗过敏药物治疗 ， 包括吸入性药物、口服性药物等 。 但仍有部分中重度哮喘患者 ， 即使经吸入型糖皮质激素和长效吸入型β2-肾上腺素受体激动剂规范治疗后 ， 仍不能有效控制症状 ， 疾病反复发作 ， 对身体和心理造成严重伤害 。
随着对疾病发病机制的认知不断深入 ， 过敏性哮喘被认为是因为人体接触到过敏原后免疫系统“过度反应” ， 释放出多种炎症因子导致 。 其中免疫球蛋白E（IgE）是引起炎症因子释放的重要介质 ， 也是过敏反应的核心 。 周建英教授表示：“以往 ， 过敏性哮喘药物主要是针对气道过敏的症状缓解和炎症控制 ， 均未对过敏免疫通路的核心IgE进行介入 。 而哮喘创新药通过靶向结合lgE ， 从源头阻断过敏反应 ， 不会引起炎症介质释放 ， 也不会引起小气道痉挛 ， 极大改善患者的治疗效果 。 ”
周建英教授分享了一则应用哮喘创新药治疗的临床案例 ， 一个患者自幼患有哮喘 ， 已为此困扰生活十几年 。 之前哮喘发作时使用全身激素治疗 ， 并且还经常去急诊就诊 。 在接受哮喘靶向创新药后 ， 患者临床症状得到显著改善 ， 到现在为止还没去过一次急诊 ， 病情相对稳定 。
哮喘创新药入医保 惠及更多哮喘患者 过敏性哮喘属于慢性疾病 ， 而抗IgE治疗需要长期规范治疗 ， 但过去因经难以负担 ， 很多患者用不起 。 随着哮喘创新药纳入医保 ， 患者经济压力得到极大缓解 ， 同时提升了抗IgE治疗的可及性 ， 满足了长期用药的需求 。
当前正值春季 ， 也是过敏性哮喘的高发季节 。 周建英教授提醒：“过敏性哮喘患者一定要遵循医嘱 ， 规律用药 ， 切不可随意停药；同时 ， 尽量少去人多的地方 ， 避免感染进而诱发哮喘 。 ”
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