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#医疗保险#@你 注意！国家宣布：这10类药不再列入医保！


近日 ， 国家医保局发布《基本医疗保险用药管理暂行办法（征求意见稿）》 ， 十类药品不再纳入《药品目录》 ， 特定情形下 ， 一批药品直接调出《药品目录》 。
#医疗保险#@你 注意！国家宣布：这10类药不再列入医保！
本文插图
十类药品不纳入《药品目录》
1、主要起滋补作用的药品；
2、含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品；
3、保健药品；
4、乙类OTC药品；
5、破壁饮片、精制饮片等对标准饮片进行再次加工的饮片；
6、预防性疫苗和避孕药品；
7、主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品；
8、纳入诊疗项目收费的诊断试剂、检验试剂等；
9、酒制剂、茶制剂 ， 各类果味制剂（特别情况下的儿童用药除外） ， 口腔含服剂和口服泡腾剂（特别规定情形的除外）等；
10、违反国家法律、法规 ， 以及其他不符合基本医疗保险用药规定的药品 。
符合下列情况之一直接调出《药品目录》
1、被药品监管部门撤销、吊销或者注销药品批准证明文件的药品；
2、被有关部门禁止生产、销售和使用的药品；
3、被有关部门、机构列入负面清单的药品；
4、综合考虑临床价值、不良反应、药物经济性等因素 ， 经评估认为风险大于收益的药品；
【#医疗保险#@你 注意！国家宣布：这10类药不再列入医保！】5、通过弄虚作假等违规手段进入《药品目录》的药品；
6、国家规定的应当直接调出的其他情形 。
涉及定点医疗机构基金支付监管将更严
各级医保部门要督促定点医药机构提高医保用药管理能力 ， 健全组织机构 ， 完善内部制度规范 ， 建立健全药品“进、销、存”全流程记录和管理制度 ， 确保医保用药安全合理 。
将《药品目录》和相关政策落实情况纳入定点医药机构协议内容 ， 强化用药合理性和费用审核 ， 定期开展监督检查 。 将医保药品备药率、非医保药品使用率等与定点医疗机构的基金支付挂钩 。 督促定点医药机构落实医保用药管理政策要求 ， 履行药品配备、使用、支付、管理等方面的职责 。
随着我国基本医疗保险制度改革的不断深化 ， 有关基本医疗保险用药管理的政策也会日趋完善 。
来源：沈阳日报、国家医保局等
监制：金可红 张亮
编辑：星晴


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