「」这份降尿酸的“葵花宝典”,能为你打开身体的“排酸阀门”( 四 )


在痛风急性发作期应减少运动 , 必要时应卧床休息 , 降低对关节的损伤 。 坚持做到每天运动30分钟以上 , 如果不是经常锻炼的 , 可循序渐进 , 即每周运动4~5次 , 每次20分钟 , 之后逐渐增加运动时间 。
三、注意保暖
寒冷是痛风的诱因之一 , 春季昼夜温差大 , 痛风病人更应注意保暖 。 加热会增加尿酸溶解度 , 相反 , 冷却会使尿酸析出 , 形成结晶 , 引起疼痛 。 白天不疼痛 , 就是因为手脚温暖 , 到夜里 , 手脚凉下来 , 或者睡觉时手脚伸出被子外 , 尿酸溶解度就会改变 , 尿酸析出 , 形成尿酸盐结晶 , 就会引起剧烈疼痛 。 由于痛风发作部位常在大脚趾等足部关节 , 痛风患者在空调房间尽量不光脚 , 最好穿上袜子 。 天气变化时应注意保暖 , 如果室外太冷 , 可以选择室内活动 。
「」这份降尿酸的“葵花宝典”,能为你打开身体的“排酸阀门”
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对于高尿酸患者来说 , 最好养成每天或经常用热水泡脚的习惯 , 最好用能够自动加热的洗脚盆 , 每次不少于20分钟 , 不高于30分钟 , 全身微微出汗最好 。 在洗脚时 , 可以适当加点活血化瘀的中药 。 但是对于痛风患者来说 , 热敷并不能起到治疗效果 , 还会加剧痛感 。 所以痛风发作期间严禁泡脚 。
四、去除不良刺激 , 积极治疗原有疾病
劳逸结合 , 注意睡眠 , 放松心态 , 乐观面对 。 有研究表明 , 作息不规律的人比良好作息的人发生高尿酸血症、痛风的风险高出1.6倍 。 去除紧张、劳累、熬夜、睡眠不足、黑白颠倒等不良刺激 。 如有糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病或卒中、慢性肾病等 , 应予以治疗 。
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五、高尿酸 , 没症状也要治
很多高尿酸血症的病人没有什么临床症状 , 因为没有感到不适 , 所以就没引起重视 。 这样可是大错特错了!
我国风湿病学会制定的《原发性痛风诊治指南》建议 , 无症状的高尿酸以饮食控制、规律运动为主 , 但经过饮食和运动控制后血尿酸仍高于535umol/L , 就需要降尿酸药物治疗 。 另外 , 如有家族史或伴发相关疾病 , 如高血压的患者 , 血尿酸高于476umol/L时 , 也应进行降尿酸治疗 。
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六、正确使用降尿酸药物
常用的降尿酸药物有:一是抑制尿酸生成的药物:别嘌醇和非布司他;二是增加尿酸排泄的药物:苯溴马隆;
若药物有效 , 通常在用药7~10天左右即能看到明显效果 。 “医生一般会要求患者在用药两周后复查;若患者服药后尿酸值没有明显改善 , 就需要调整用药 。
建议尿酸达标后 , 以最小剂量服用 , 定期监测 , 才能有效预防高尿酸血症全身并发症的发生 。
很多人痛风一发作 , 就马上吃降尿酸药 , 一种药不行 , 就几种药一起上 , 以为快速把尿酸降下来痛风就好了 , 其实不然 。 维持尿酸水平稳定是预防痛风发作的根本 , 在急性发作期内越吃降尿酸药 , 尿酸波动越大 , 关节肿痛越厉害 。 因此 , 在急性疼痛期 , 以减轻疼痛为主 , 可抬高患肢、冷敷、服用止痛药物、秋水仙碱和激素缓解症状 。

  • 痛风发作间歇期 , 用降尿酸药物减少发作次数
此时“风平浪静” , 很多病人感觉没问题了 , 就自动停药了 。 殊不知又错了 , 此时得赶紧用降尿酸药物 , 将尿酸控制在达标范围 。 有痛风发作史的患者 , 需要将尿酸长期控制在300μmol/L以下 , 才能减少痛风急性发作的次数 , 减少尿酸结晶沉积 , 尽可能减少关节组织损害和肾脏受损 。
七、慎用可能引起尿酸排泄障碍的药物
避免应用使血尿酸升高的药物 , 如噻嗪类利尿剂、皮质激素、环孢菌素、他克莫司、尼古丁、毗嗪酰胺、烟酸等 。


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