佳珺亚太医药网当心！这几种药物容易让尿酸升高、痛风复发！亚太医药网
说起痛风 ， 相信很多朋友并不陌生 ， 它是仅次于糖尿病的第二大代谢疾病 ， 高尿酸血症是其主要发病原因 。 据统计 ， 全国有1.7亿高尿酸患者 ， 其中超过8000万人有痛风症状 ， 发病率呈现逐年上升的趋势 ， 而且发病年纪也越来越年轻 。
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大家都知道 ， 过度劳累、过量饮酒、受寒受湿、过量进食富含嘌呤的海鲜或动物内脏等食物是痛风的常见诱因 ， 您知道吗？如果药物使用不当 ， 也可能使尿酸水平升高 。 一起来看看 。
1.降压药
一些用于治疗高血压的利尿剂 ， 如呋塞米等药物 ， 会阻碍人体器官正常排泄尿酸 ， 导致尿酸浓度升高 。 如果长期大量服用此类利尿剂 ， 高血压患者易引起急性痛风发作 ， 需注意 。
2.降糖药
磺脲类降糖药 ， 如格列本脲、格列齐特、格列美脲等 ， 均可影响肾脏功能 ， 减弱尿酸排泄；双胍类降糖药产生的乳酸可抑制尿酸在肾脏近曲小管处的分泌；胰岛素可增加肾脏对尿酸的重吸收 ， 这些降糖药都可能引起高尿酸血症 。
3.降脂药
烟酸是降脂药中的常用药物 ， 有良好的降脂作用 ， 但同样有明显的升高血酸的副作用 。
4.阿司匹林
其对尿酸代谢的影响是双向的 。 小剂量可抑制肾小管分泌尿酸 ， 引起血尿酸浓度升高 ， 大剂量会使尿酸从尿中排泄增加 ， 降低尿酸 。 不过 ， 临床常用小剂量来降低心血管事件 ， 且疗效可靠 ， 因此一般不建议停用 ， 应多饮水 ， 并及时监控血尿酸水平 。
5.喹诺酮类抗菌药
常用的有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等 ， 均可能增大高尿酸血症的发病风险 。
6.抗结核药
如吡嗪酰胺、乙胺丁醇 。 其机制是药物或相关代谢产物在肾脏中与尿酸竞争排泄通道 ， 减少尿酸排泄 。 但有趣的是 ， 这两个药联合利福平一起抗结核时 ， 不升高血尿酸 ， 原因是利福平可抑制尿酸吸收 ， 加速尿酸排泄 。 因此 ， 服用该药的患者可联用利福平 ， 既增加抗结核的疗效 ， 也能避免尿酸增高 。
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7.免疫抑制剂
比如常见的环孢素 ， 肾病患者应该对其不陌生 ， 场合激素一同使用 ， 或是在在肾移植后长期服用 。 但是环孢素会减少尿酸的排泄 。 增加高尿酸血症的危害 。
8.胰酶
胰酶是胰脂肪酶、胰蛋白酶和胰淀粉酶等多种酶的混合物 ， 其中含有较多的嘌呤 ， 容易升高体内尿酸水平 。 高尿酸血症患者应避免长期服用这类药物 。
9.肌苷片
该药为慢性肝炎的辅助治疗药物 ， 患者需长期服用 。 它在人体内代谢的最终产物是尿酸 ， 由肾脏排出 ， 若尿酸产生量超过排出量 ， 就容易导致尿酸的积累 ， 引发痛风发作 。 建议服用该药过程中定期检查尿酸情况 。
10.左旋多巴
该药属于抗帕金森病药物 ， 在人体内可生成高香草酸和苦杏仁酸 ， 这两种物质会与尿酸竞争排泄路径 ， 减少尿酸排泄 。
大部分药源性高尿酸血症通常无临床症状 ， 无需特殊处理 ， 停药后可自行好转 。 对于已有高尿酸血症 ， 且需长期服用这类药物的患者 ， 应注意生活方式的调整 ， 保持充足的水分摄入 ， 并监测血尿酸水平 ， 必要时可停用相应药物或联用降低尿酸的药物 ， 以避免痛风发作 。
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对于高尿酸血症患者 ， 降低尿酸 ， 这些日常生活方式需注意：
1.低嘌呤饮食
远离动物内脏、海鲜、鲜豆、坚果、香菇、紫菜、红肉（猪牛羊肉）、长期炖煮的肉汤等高嘌呤食物 ， 此外如啤酒、蜂蜜、甜食等会影响尿酸代谢的食物也应注意 。
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