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江苏省中医院呼吸科@支气管哮喘


支气管哮喘
《北京遇上西雅图》电影中有这样一幕场景 ， 即男主角的女儿随着她妈妈参加宴会 ， 但突然出现了呼吸困难 ， 这时呢 ， 男主角出现了 ， 并且手里拿着一瓶神药 ， 轻轻一喷 ， 小女孩症状就缓解了 ， 那么这瓶神药是什么呢？支气管哮喘到底又是怎么回事呢？
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什么是哮喘
支气管哮喘 ， 简称哮喘 ， 是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病 。 哮喘发作时 ， 表现为呼气性呼吸困难 ， 一般伴有哮鸣音 ， 夜间及凌晨发作加重是其特征 。
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哮喘发病率
或许大家会有这样的疑问：现实生活中的哮喘患者真的会有那么多吗？答案是肯定的 。 不少演艺界名人都因哮喘急性发作逝世 ， 比如邓丽君、柯受良 。 据统计 ， 中国成人哮喘发病率为1.09% ， 呈现男性多于女性 ， 年长多于年轻 ， 城市多于乡村的趋势 。
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为什么会患哮喘
哮喘的受遗传因素及环境因素的双重影响 。 哮喘患者亲属患病率高于群体患病率 ， 并且亲缘关系越近 ， 患病率越高 。 大多数哮喘患者属于过敏体质 ， 本身可能伴有过敏性鼻炎和/特应性皮炎 ， 或者对常见的经空气传播的变应原（螨虫、花粉、宠物、霉菌等）、某些食物（坚果、牛奶、花生、海鲜类等）、药物过敏等 。
什么东西会诱发哮喘
（1）呼吸道：如尘螨、花粉、霉菌、宠物皮屑等 ， 此外 ， 陈旧的羽毛、蚕丝、羊毛、煤气、汽车尾气、油漆、地毯等均可成为过敏原 。
（2）食物：牛奶、鸡蛋、鱼、虾、蟹、花生、黄豆、巧克力、水生贝壳类动物等 。
（3）感染：呼吸道感染是诱发哮喘最为常见的原因 ， 尤以婴幼儿 。
（4）药物：引起药物性哮喘最常见的药物是阿司匹林 。
（5）运动：大多数哮喘或过敏性鼻炎的患者 ， 容易在持续运动后诱发哮喘、咳嗽及胸闷 ， 剧烈的长跑最容易促使潜在性哮喘发作 。
（6）精神因素：病人情绪激动、紧张不安等 ， 都会促使哮喘发作 。
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得了哮喘怎么办
电影中的神药是是沙丁胺醇喷雾 ， 属于β2肾上腺素受体激动剂 ， 是支气管哮喘发作的急救药物 。 糖皮质激素是当前控制哮喘最有效的药物 。 包括吸入、口服及静脉用药 。 支气管哮喘需要长期控制、长程管理 ， 避免接触过敏原及其他哮喘触发因素 ， 坚持长期规范化治疗控制症状 ， 减少复发 。
哮喘属于中医学的“哮病”范畴 ， 哮病是由于宿痰伏肺 ， 遇诱因或感邪引触 ， 以致痰阻气道 ， 肺失肃降 ， 痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患 。 中医药对本病积累了丰富的治疗经验 ， 以发时治标 ， 缓则治本为治疗原则 。 发时以祛邪利肺为主 ， 但要注意证候的寒热 ， 以及寒热相兼 ， 寒热转化 。 未发时以扶正为主 ， 但要注意气阴之异 ， 肺、脾、肾之殊 。 其中尤以补肾最为重要 ， 因肾为先天之本 ， 五脏之根 ， 精气充足则根本得固 。 补肺可加强卫外功能 ， 防止外邪入侵 。 通过中医药治疗不仅可以缓解发作时的症状 ， 而且通过扶正治疗 ， 可以达到祛除夙根 ， 控制复发的目的 。
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【江苏省中医院呼吸科@支气管哮喘】


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