『盗汗』中医故事：盗汗6年，只因阳气太少！睡觉爱出汗的人，请你看一看
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（本文仅供学习、参考 。 文中所述方剂、配伍 ， 请在专业人士指导下借鉴应用！）
本文理论依据：《景岳全书》、《中医内科临床治疗学》
你好 ，我是中医人 ， 文君然 。
今天这篇文说 ， 我想跟你说一个早年听来的医案 。
这个医案十分典型 ， 让我对盗汗这个事儿 ， 有了全新的理解 。
话说有这么一个男性 ， 当时是43岁 。 他自述 ， 从37岁那年开始 ， 晚上睡觉的时候出汗 。 尤其是到了下半夜 ， 汗出得特别多 ， 衣服都会湿透 。 有时候连被子和褥子都会湿 。
醒来之后 ， 他就会感觉到明显的乏力、困倦 ， 全身发凉 。
到了白天 ， 别的还好 ， 只是心中悸动 ， 时不时会发慌 。
针对这个问题 ， 他也求过不少中医 。 但用过药物之后 ， 收效不明显 。
后来 ， 他碰上了这么一位中医师 。 刻诊 ， 见太淡苔薄白 ， 脉沉细 ， 面色苍白之后 ， 说了一句话：“多亏你早来了 。 再晚几年 ， 你都快被湿气给淹了”！
患者听了一头雾水 。
【『盗汗』中医故事：盗汗6年，只因阳气太少！睡觉爱出汗的人，请你看一看】随即 ， 医师写了一个配伍：制附片、白术各10克 ， 茯苓、白芍各15克 ， 生姜4片 。 水煎服 。 其中 ， 附子先煎1小时 。
结果 ， 这个人药用4剂之后 ， 盗汗竟然完全止住 。 六年来的顽疾 ， 一朝获愈 ， 患者兴奋不已 。 此后 ， 在原方基础上稍微加减变化 ， 再用10剂 ， 病情痊愈 。 随访2年未曾复发 。
这个案例 ， 是我早年在参加经方学习班的时候听到的 。 故事的本来面貌 ， 比我说的要复杂曲折 。 我这不过是提纲挈领 ， 大致地说说 。
其实 ， 这个人的问题 ， 在于肾阳不足 ， 寒湿内积 。
怎么知道他阳虚？很明显啊——脉象沉细 ， 舌苔薄白 ， 面色惨白 ， 四肢不温 ， 身体倦怠 。 这样的人 ， 体内往往就有寒湿之气 。 为什么？因为阳虚 ， 不能化气行水啊 。 我们体内水液的代谢 ， 离不开阳气这个发动机啊 。 湿为阴邪 ， 得阳则化 。
那这个状态下 ， 他为什么会盗汗呢？
一方面 ， 阳气亏虚 ， 体表的阳卫之气也就不足 。 晚上睡觉 ， 体表卫气更为虚弱 ， 无法固护肌表 ， 所以体内津液化汗而出 。 另一方面 ， 体内寒湿之气太重 ， 到了晚上更重 。 它总得有地方排吧？所以 ， 就选择了“鬼门” ， 即我们的毛孔 ， 趁卫气不固的时候就溜出来了 。
这就是来龙去脉 。
怎么应对呢？你看 ， 上文我提到的配伍 ， 明眼人一看就知道 ， 是张仲景在《伤寒论》里头记载的真武汤 。 真武汤就是温阳利水的一个配伍 。 附子温补脾肾之阳 。 生姜、白术、茯苓燥湿利水 ， 健脾温中 。 白芍在这里头 ， 一方面能配合利水 ， 一方面制约附子、白术的温燥之性 。 这就是基本意图 。
看到这里 ， 也许你会说 ， 中医真是妙啊！
其实 ， 我跟你讲 ， 一点都不稀奇 。 中医所谓的这些阳气、湿气等等 ， 都是在科学不发达年代里 ， 对疾病的最初级 ， 最质朴的认识 。 但是 ， 这种认识它不意味着落后 ， 有的时候还很实用 。 比如说上文提到的盗汗 ， 可能现代医学就觉得棘手 。 中医用质朴的眼光一看 ， 就认为是阳气虚弱 ， 水湿不化 。 这就是两种不同思路的差别 。 我们作为中国人 ， 有中医这一套思维 ， 是应该值得庆幸的事儿 。
我把这说出来 ， 希望深受夜间盗汗困扰的朋友 ， 能仔细想一想 ， 学一学 。 但是 ， 你要是想应用 ， 务必请中医师辩证指导 。 因为我说了 ， 它针对阳虚 。 你要是阴虚火旺（这是盗汗更为普遍的病因）用这个办法 ， 那就坏了 。 而且 ， 文中的附子是有毒的 ， 用起来有讲究 。
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