用药指南@上面一团火，下面一团虚！两味药小方，专治此病，请收好
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（本文仅供学习、参考 。 文中所述配伍、方剂须在专业人士指导下借鉴应用 。 ）
本文理论依据：《中华药海》、《中药大辞典》、《现代中药基础研究与临床》、《中华人民共和国药典临床用药须知·中药饮片卷》
你好 ， 我是中医人 ， 文君然 。
今天这篇文说 ， 我想跟你聊一个话题 ， 这就是“上实下虚” ， 或者说叫做“上盛下虚” 。
这是一种最近很流行的毛病 ， 很多人都在讲 。
它具体指什么呢？我给你举个例子就知道了 。
很早很早的时候 ， 我认识一位报社的编辑 ， 女性 。 当时 ， 她已经快退休了 。
她是单位里出名的火药桶 ， 稍有不顺就发脾气 。
【用药指南@上面一团火，下面一团虚！两味药小方，专治此病，请收好】但是在家里 ， 她却常受她爱人的白眼 ， 甚至打骂 。
总之 ， 在她的精神世界里 ， 总有一股不平之气 。
后来 ， 在大概45岁以后吧 ， 她的身体就开始出现问题了 。 主要表现就是经常头晕、头痛、脸红 ， 容易烦怒 ， 偶尔见口腔溃疡 。 同时呢 ， 两条腿软弱 ， 走路久了 ， 或者站久了 ， 都会觉得乏累 。 另外 ， 血压有点高 。
她问我 ， 这个时候该怎么办？现在她这个状态 ， 爱人和儿子都有些受不了了 ， 扬言要和她分居 。
我说 ， 你想不想喝汤药？她说不想 。
我说那好 ， 就先用药茶的办法调一调 。 喝上一段 ， 看看如何 。 若不行 ， 必须用药 。
这个办法是——
准备中药钩藤（如下图1）9克 ， 牛膝（如下图2）6克 ， 两味药研成粗末 ， 装入水杯里面 ， 每日一剂 ， 反复用沸水来冲泡 。 没事儿就喝这个水 ， 注意休息 ， 遇事不要着急 。
这个办法 ， 她连用俩月 。
结果 ， 血压有了缓慢下降 ， 头晕头痛现象大幅好转 ， 两条腿明显比从前有力气了 。
整个身体状态的好转 ， 让她心情也为之大好 。
这里头什么原因呢？我告诉你 ， 这个人的问题是非常普遍的问题——肝阳上亢、上实下虚 。
什么意思啊？你知道 ， 我们人体在中年以后 ， 容易出现阴阳的失衡 。 这个阴阳失衡 ， 主要说的就是肝肾阴阳失衡 。 阴不足 ， 阳有余 ， 于是肝阳不受敛摄 ， 浮越而上 。 这个时候 ， 人的上部 ， 尤其是头部就会出现明显的火热之态 。 主要表现 ， 就是易怒、烦躁、脸红、头晕、头胀、睡眠不安 。 这个时候人的血压往往是高的 。 同时呢 ， 由于产生这个现象的根源 ， 在于肝肾阴虚 ， 即有虚损的一面 ， 所以这类人的下半身 ， 往往还出现“虚”的一面 ， 即两条腿乏力、萎软、腰膝酸痛 。
这样的一个局面 ， 中医就称之为“上盛下虚” ， 或者叫做“上实下虚” 。
这个时候怎么办啊？其实中医里头是有一些方剂来应对的 。 但是为避免广告嫌疑 ， 我不能说 。 但是我觉得 ， 像前面钩藤配牛膝的药茶配伍 ， 是比较不错的 。
其中的钩藤 ， 是中医传统的清热熄风药 ， 性味甘寒 ， 入心经和肝经 ， 善于清热平肝 ， 改善肝阳上亢所致的一系列症状 。 牛膝 ， 是传统的熄风活血药 ， 也是一味补益药 ， 一方面它补益肝肾 ， 改善腰膝酸软的局面 ， 一方面它能引血下行 ， 改善肝阳亢于上的问题 。 两者配合 ， 相须为用 ， 很科学 。
只不过 ， 需要注意的是 ， 钩藤的毒理实验表明 ， 它是有毒性的 。 但它的毒性 ， 只体现在短期内大量应用 。 钩藤亚急性毒性试验表明 ， 其毒性较小 。 钩藤用5到9克 ， 为业界普遍接受的适当范围 。 钩藤的主要副作用 ， 目前有报道是胸腹不适、心悸、胸闷、皮疹 。 当然 ， 这个只是个例 ， 为极少发生的现象 。 钩藤配牛膝 ， 脾胃虚寒、气血虚弱之人不能用 。 另外 ， 像孕妇、经期、肝肾功能不全、严重心血管疾病、过敏体质者 ， 均不宜用 。
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