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#肺癌康复圈#治疗癌症只关注生存率？不，还要警惕5大并发症


肿瘤的发展及治疗手段对机体的影响均会产生系统的功能障碍,如淋巴水肿、深部静脉血栓、脊髓损伤等 。 这些后遗症不仅给患者造成身体上的痛苦 ， 在精神上也打击着患者 ， 此外过大的精神压力进一步加重了系统功能的紊乱 。 如此形成一个会形成恶性循环 ， 严重地影响患者的生存质量 。
既然肿瘤功能障碍对于患者的生存质量造成如此大的影响 ， 那么是什么原因造成这些困扰的呢？出现功能障碍了 ， 我们又该通过一些什么手段来减轻它们的影响呢？
1、淋巴水肿
淋巴系统一方面能够引流淋巴液 ， 清除机体内的异物、细菌等 ， 另一方面淋巴系统是身体防御的前哨 ， 分散于身体各部分淋巴结似一滤过装置 ， 可有效阻止经淋巴管进入的微生物 。 但是当淋巴管受阻或者阻塞后 ， 就会导致淋巴液回流受阻 ， 大量的体液、蛋白质渗出管外,在皮下积聚从而造成淋巴水肿 。
手术或放疗之后常出现上肢淋巴水肿等慢性并发症 ， 文献报道其发生率高达15~40% 。 淋巴水肿主要表现为早期患肢肿大明显 ， 表面角化粗糙 ， 呈橡皮样肿 ， 少数可有皮肤裂开、溃疡或出现疣状赘生物 ， 严重时会影响患者的生活自理能力 。

#肺癌康复圈#治疗癌症只关注生存率？不，还要警惕5大并发症
本文插图

图片来源：摄图网
肿瘤患者出现淋巴水肿的原因有以下三种：
（1）肿瘤性淋巴水肿 ， 由于肿瘤本身或肿瘤扩散累及的淋巴结导致淋巴、静脉回流受阻 ， 出现肢体慢性、无痛性、进行性淋巴水肿或静脉水肿；
（2）术后淋巴水肿 ， 是由切除肿瘤的手术引起的 ， 常发生于淋巴结清扫术后；
（3）放疗后淋巴水肿 ， 是由放疗导致淋巴管扩张、水肿 ， 继之纤维结缔组织增生 ， 淋巴管纤维化及闭塞 。
肿瘤患者出现淋巴水肿需注意以下方面：
（1）出现淋巴结水肿后要及时就医；
（2）如确定为非肿瘤浸润或压迫引起的淋巴水肿 ， 要将水肿肢体抬高；
（3）下肢水肿时 ， 可穿戴弹力袜或绑弹力绷带等弹性外套 ， 有助于减轻因活动/行走而加重的水肿；
（4）必要时可在医生指导下应用手法按摩 ， 以促进淋巴引流 。
2、深部静脉血栓
深部静脉血栓是指血液在深部静脉腔内凝结而形成血栓 ， 栓子脱落阻塞静脉管腔 ， 导致静脉回流障碍 。 全身主要静脉均可能发病 ， 但多见于下肢深静脉 。 下肢深静脉血栓形成的典型临床表现往往是单侧下肢（左下肢多见）出现肿胀、疼痛等现象 。
肿瘤患者出现深部静脉血栓的原因主要有以下三种：
（1）长时间限制活动或卧床 ， 肿瘤手术后长期卧床可以引起血流缓慢 ， 血液粘稠度升高而发生血栓；
（2）静脉壁损伤 ， 这是由静脉输注刺激性药物、外伤和感染造成的静脉壁损伤激活了凝血因子 ， 进而促使血栓形成；
（3）肿瘤可导致血液高凝状态 ， 引起血栓形成 。
肿瘤患者出现深部静脉血栓需注意以下方面：
（1）及时就医 ， 医生视情况选择药物治疗和手术治疗；
（2）急性期患者应绝对卧床休息 ， 一般卧床1到2周；
（3）抬高患肢 ， 使患肢位置高出心脏平面20到30cm；
（4）床上活动时应避免动作过大 ， 避免用力排便 ， 以免引起血栓脱落；
（5）开始起床活动时 ， 需要穿弹力袜或用弹力绷带 ， 使用时间可因血栓位置而异：
（6）禁止按摩患肢 ， 以防血栓脱落造成栓塞 。
（7）要注意保暖 。
（8）进食低脂且富含纤维素的食物 ， 保持大便通畅 ， 以减少因用力排便 ， 腹压增加而影响下肢静脉回流 。
（9）恢复期患者应逐渐增加行走距离和下肢肌肉活动强度 ， 以促进下肢深静脉再通和侧支循环的建立 。
3、骨折
癌症患者发生骨转移时 ， 易发生脊柱和骨盆部位的骨折 。 骨折的发生不仅限制患者的活动 ， 还可增加并发症和死亡率 。 因此 ， 防治癌症患者的骨折非常重要 。


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