『校草陌生』抑郁症患者的心理护理及特点
根据疾病程度不同将抑郁发作分为轻度抑郁发作 ， 中度抑郁发作和重度抑郁发作 。 轻度抑郁发作主要表现为心境低落 ， 兴趣与愉快感丧失 ， 易疲劳 。 这类患者通常由于症状的困扰 ， 继续其日常工作社交活动有一定困难 ， 但患者的社会功能依然存在 。 中度抑郁发作表现为集中注意和能力降低；自我评价和自信
降低；自罪观念和无价值感；认为前途暗淡悲观 ， 有自杀或自杀的观念或行为；睡眠障碍；食欲低下 。 通常中度抑郁患者继续进行工作 ， 社交或家务活动有相当困难 。 重度抑郁发作 ， 分为不伴精神病性症状和伴有精神病性症状两种 ， 前者表现出明显的痛苦或激越 ， 自尊丧失 ， 无用感 ， 自罪感可以很突出 。 极严重的病例常可发生自杀 ， 除上述症状外 ， 还可存在妄想、幻觉或抑郁性麻僵 。 妄想一般涉及自罪 ， 贫穷或灾难迫在眉睫的观念 ， 患者自认为对灾难降临负有责任 。 听幻觉常为抵毁或指责性声音 ， 嗅幻觉多为污物腐肉气味 。 严重的精神运动迟滞可发展为木僵 。 抑郁发作患者的心境几乎每天一样 ， 且一般不随环境而改变 。 但在一天内显示出特征性的昼夜差异 。 与躁狂一样 ， 临床表现可有明显的个体差异 。 某些病例中 ， 焦虑、痛苦和运动性激越有时比抑郁更为突出 。 此外 ， 心境的改变也可能被易激惹、过度饮酒、戏剧性行为、原有恐怖或强迫症状恶化等附加特征或疑病性先占观念所掩盖 。
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1. 抑郁症患者的心理特点
（1) 心境恶劣：
患者从轻度心境不佳、心灰意冷到整个精神活动充满悲观 。 表现无精打采 ， 兴趣索然 ， 郁郁寡欢 ， 一筹莫展 。 对任何事物的体验 ， 即使是使人高兴的事 ， 也感到痛苦难熬 。 对自己的亲属 ， 如爱人和孩子 ， 感到丧失了往的眷恋 ， 患者常用“心理难受”来描述自己的体验 。
（2) 自责自罪感：
患者往往为了一些小事而自责自罪 。 例如为过去某一次偶尔的流言而责备自己犯了不可饶恕的大罪 。 有些夸大了“罪孽” ，实际上是人之常情 ， 而患者却耿耿于怀 ， 自称犯罪 。 自责自己的工作、学习能力丧失殆尽 ， 变成废物 ， 或认为自己犯下弥天大罪 ， 愧对社会与家庭 ， 死有余辜 。
（3) 退缩：
抑郁症患者在抑郁发作之前 ， 常有合乎逻辑的自我评价 。 在某种诱发因素出现之后 ， 长期的负向认知系统也就愈来意取代了客观的想法 ， 使个人对失落与缺失变得异常敏感 ， 忘却了以功喜悦的经验 。 这类患者对于表示他的愤怒有困难 ， 认为失败是已责 ， 罪有应得 ， 随着降低自尊的发展 ， 个人变得呆滞、冷漠、缺乏主动性 ， 从生活中退缩 。
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（4) 内感性不适：
患者在认知、内心上存在偏激和缺陷 。 在躯体不适的基础上产生种种疑病观念 ， 如认为自己的“肺烂了”、“肠子断了”或患了某种不治之症 ， 因而遇到了难以忍受的心理折磨 ， 反复向别人诉说自己的各种不适和痛苦 ， 整日唉声叹气 ， 徘徊不定、甚至捶胸顿足 ， 捶打自己 ， 向人下跪求救等 ， 或存有现实解体
感、即感到周围环境 ， 周围的人变得不真实 ， 没有生气 ， 无法产生感情上的共鸣或沟通 。
（5) 焦虑、激惹与激越：
患者显得容易被激惹 ， 往往为些小事而激动 。 自己体验到神情紧张 ， 无法松弛 ， 焦虑不安 ， 难以自制 。
在旁观者看来 ， 显得手足无措 ， 坐立不安 。 轻者搓掌拧手 ， 两腿不停地摆动；重者无法静坐 ， 不停地走来走去 ， 片刻不得安宁 。
（6) 自杀观念：
患者情绪低落 ， 对工作、学习和前途悲观失望 ， 毫无信心 ， 回避交往 ， 疏远亲友 ， 大有度日如年 ， 生不如死之感 ， 处于一种无路可走 ， 无可奈何、悲愤自怜的情绪状态 。 患者为了求得最终的解脱 ， 往往寻找机会 ， 结束自己的生命 ， 出现自杀企图与行为 。
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