『关节炎』强直性脊柱炎治疗探秘:IL-17A为何能成为关键靶点?( 二 )
因此 , 寻求直击靶标、高应答率、安全的新药疗法是满足患者治疗需求的重要方向 。
随着人们对AS发病机理研究的深入 , 人们发现IL-17A在AS中扮演了关键角色 。 司库奇尤单抗通过对IL-17A特异性抑制和阻断 , 有效缓解AS临床症状 [23-25]。
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图3 司库奇尤单抗特异性抑制IL-17A , 有效缓解AS临床症状
腰背部疼痛是AS患者的主要症状之一 , 而IL-17A通过多种方式参与疼痛的发生 。 在免疫激活方面 , IL-17A使局部炎性细胞浸润和炎性因子释放而介导炎性疼痛;在神经系统方面 , IL-17A使外周伤害感受器增敏 , 激活脊髓背根神经元信号通路以作用于周围神经系统 [26-28]。 因此 , 靶向IL-17A可以从多层面调控疼痛 。
此外 , 司库奇尤单抗还可多层面调控AS的病理进程 , 抑制炎症和骨破坏 。 在AS动物模型中 , IL-17A参与炎症反应及骨融合 , 是介导AS骨重塑的关键介质 [12]。 司库奇尤单抗可特异性阻断由适应性免疫的Th17细胞和固有免疫的γδT细胞等产生的IL-17A [23,24,29], 控制附着点炎症反应 , 进而阻断炎症反应通路 [29], 缓解患者疼痛 [27-28], 抑制新骨形成 [30], 最大程度避免功能损伤 , 帮助患者实现更多获益 。
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王立、赵进军和王艳艳教授视频
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总结
AS是一种以附着点炎和新骨形成为关键病理特征 , 多因素、多步骤的炎症性疾病 。 而IL-17A是驱动炎症的主要效应因子 , 参与AS中附着点炎的信号放大、骨侵蚀和新骨形成 。 IL-17A为AS的关键治疗靶点 , 其具体表现为:
靶向IL-17A可多层面调控AS的病理进程 , 抑制炎症和骨破坏;
靶向IL-17A , 可从多个层面调控疼痛;
靶向IL-17A , 可抑制新骨形成;
IL-17A处于细胞因子网络的更终端 , 靶向IL-17A起效可能更快、对正常自身免疫反应的影响较小 。
日前 , 司库奇尤单抗已在国内获批AS适应症 , 将为国内AS患者带来新希望和新选择 , 助力AS患者疾病管理 , 造福广大AS患者 。
参考文献:
1.内科学 (八年制第3版), 王辰等主编 , 人民卫生出版社.
2.Watad A et al. Front Immunol. 2018 Nov 16;9:2668.
3.内科学 (第9版) , 葛均波等主编. 人民卫生出版社.
4.Denis Poddubnyy, et al. Curr Rheumatol Rep (2017) 19:55
5.梁惠英 等,中华风湿病学杂志,2011,15(8):562-564.
6.Marina N. Magrey, et al. Curr Rheumatol Rep (2017) 19: 17
7.Lin A, et al. J Immunol. 2011;187:490–500
8.Nestle F, et al. N Engl J Med. 2009;361:496–509
9.Res P, et al. PLoS One. 2010;5:e14108
10. Cai Y, et al. Immunity. 2011;35:1–15
11. Miossec P, et al. Nat Rev Drug Discov. 2012;11:763–76
12. Lories R, Melones 1B. Nature Medicine 2012-18:1018-19
13. Smith JA & Colbert RA. Arthritis Rheumatol. 2014; 66: 231–41
14. Millar NL, et al. Sci Rep. 2016;6:27149
15. Smolen JS, et al. Ann Rheum Dis 2018;77:3–17.
16. van der Heijde D et al. Ann Rheum Dis. 2017 Jun;76(6):978-991.
17. Navarro-Compán V, et al. RMD Open 2017;3:e000524
18. Rthritis Rheum. 2013 October ; 65(10): 2645–2654
19. Braun J, et al. Ann Rheum Dis. 2014, 73(6): 1107-13.
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