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肝癌■每年肝功能检查都正常，却突然发现是肝癌晚期，医生告诉你真相


肝癌■每年肝功能检查都正常，却突然发现是肝癌晚期，医生告诉你真相
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肝癌■每年肝功能检查都正常，却突然发现是肝癌晚期，医生告诉你真相
已经退休几年的老方 ， 小日子过得很是惬意 ， 平时也爱在饭桌上喝两杯小酒 ， 有时候兴致来到还会跟老朋友喝大了 。
但他也知道喝酒伤肝 ， 所以每年都会主动去医院检查自己的肝功能 ， 看着每年都基本正常的肝功能报告 ， 老方的心才算是放了下来 。
但就在半年前 ， 老方喝酒后总是觉得右边腹部疼得厉害 ， 起初没在意 ， 以为缓缓就好了 。 后来疼痛越来越厉害 ， 在家人的陪同下 ， 赶紧前往医院检查 。
一检查吓了一跳 ， 肝脏彩超显示老方的肝脏上长了一个肿瘤 ， 竟然已经是肝癌中晚期了 。 老方和家人感到很震惊和不理解 ， 明明每年的肝功能检查都是正常的啊！
其实 ， 肝癌和肝功能并不存在明确的相关关系 ， 肝功能异常 ， 不一定是肝癌 ， 而肝癌患者的肝功能 ， 也不一定是异常的 。 今天我们来聊一聊这个问题 。
定期肝功能检查有哪些项目？
肝脏是我们人体最大的实质性腺体器官 ， 它由肝实质细胞、胆道系统、及单核-巨噬细胞系统组成 。
定期进行肝功能检查 ， 就是为了发现肝脏损伤及了解、评估肝脏各种功能状态 。 常见的项目包括蛋白质、脂类、胆红素、胆汁酸等的代谢功能检测 。
1.蛋白质代谢功能
肝脏参与蛋白质的合成代谢与分解代谢 ， 大多数的血浆蛋白都在肝脏合成 ， 一定程度可以反应一些肝脏疾病 。 如血清总蛋白质及清蛋白降低提示肝细胞损害 ， 可能是肝硬化、缺血性肝损伤及毒素等诱导所致 ， 但也可能是肝癌；血清总蛋白及球蛋白增高 ， 易见于慢性肝脏疾病 。
2.脂类代谢功能
如果已经患有肝脏疾病 ， 可能会导致血清中的脂代谢异常 。 如肝硬化、暴发性肝功能衰竭的患者 ， 血中总胆固醇显示降低；阻塞性脂蛋白含量大于2000mg/L时 ， 也可能会是提示肝外胆道阻塞 。
3.胆红素代谢功能
肝功能的第三个指标是胆红素 ， 有助于某些肝胆疾病的早期诊断 ， 肝炎的黄疸前期 ， 失代偿期肝硬化、肝癌等 ， 患者CB都会增加 。
肝功能异常与肝癌之间 ， 不能划等号
老方肝功能正常 ， 怎么会突然检查出肝癌呢？
其实 ， 肝功能异常 ， 不代表就是肝癌 ， 引起肝功能异常的原因有很多如慢性病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝损伤、毒物性肝损伤、等都可引起异常 。
同时肝功能正常也不能排除是肝癌 ， 因为肝脏强大的代偿能力 ， 即便有肿瘤存在 ， 肝脏各种解毒代谢合成功能仍能维持正常 。
在早期 ， 癌细胞的存在及生长并不影响到正常的肝细胞 ， 肝脏自己也有非常强大的代偿能力 ， 所以肝功能不会受到明显的影响 。
肝功能检查虽然正常 ， 也不能排除有早期肝癌的可能 。 当肝功能损害 ， 肝功能检查指标出现异常时 ， 可能患者已经是中晚期了 ， 肝功能的检查没有达到早期诊断肝癌的目的 ， 对肝癌的治疗效果也没早期治疗好了 。
检测肝癌 ， 需要做这些检查
目前主要的针对肝癌的筛查包括两项检查：甲胎蛋白(AFP)和上腹部B超 。
正常人AFP不超过超过25 ng/ml ， 多数中年人又有乙肝病毒感染既往史的人 ， AFP超过200ng/ml ， 持续升高8周 ， 超过400ng/ml ， 持续4周 ， 大致可以判断出是原发性肝癌 。 上腹部B超检测肝癌比较常规 ， 也比较经济 。 通过B超上的密度诊断 ， 也可以看到肝脏的充盈缺损 。
总之 ， 当我们肝功能检查正常时 ， 也不能否认有肝癌发生的可能；当指标不正常时 ， 也不一定意味着就是肝癌 ， 也可能是其他肝病 。


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