「心血管王医生」曲老板冠心病41就没了!冠心病能活多久?,裴老冠心病90还遛弯

上午收了一位90岁高龄的老干部 , 裴老 , 老人家有冠心病好多年了 , 12年前因为心绞痛 , 放过一个心脏支架 。 术后能按照医生的要求 , 按时吃药 , 定期复查 。
现在90岁高龄 , 身体还比较硬朗 , 在楼道一个人转来转去 。 这次住院是因为有点发烧 , 我们还测了新冠核酸阴性 , 最后才敢收住院的 。
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有人说得了冠心病影响寿命?您看人家这位老先生 , 冠心病都90岁了 , 身体还很硬朗 。
所以说并没有说冠心病就会直接影响寿命 , 关键看我们如何对待冠心病 。
冠心病是心脏病中最常见的一种 , 也是目前最高发的心脏病 。 简单说心脏动脉血管狭窄超过50%的心脏病 , 就叫冠心病 。
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因为心脏动脉解剖图像一个倒立的皇冠 , 所以心脏动脉叫冠状动脉 。 而动脉血管里面垃圾过多 , 叫动脉粥样硬化 。 那么心脏动脉血管垃圾过多 , 就叫冠状动脉粥样硬化 , 因为冠状动脉粥样硬化引起的的狭窄 , 导致的心肌缺血 , 叫冠状动脉粥样硬化性心脏病 , 简称冠心病 。
冠心病有的人能活90岁 , 就好比我的这位患者 。
但冠心病 , 有的人刚确诊 , 就去世了;有的人甚至还没来得及确诊就死亡了 。
上周六晚上 , 抢救了一位烧烤店老板 , 曲老板 , 整天喝酒吃肉吃肉 , 不运动 , 没查过体 , 第一次胸痛 , 就猝死了 。
我们都听说过猝死 , 也就是不可预知的因为某种疾病而导致的24小时内死亡 。 猝死大部分是因为心脏病导致的 , 而在这部分猝死的心脏病中 , 80%都是心血管也就是严重的冠心病导致的 。 这部分冠心病甚至可以说还没来得及确诊冠心病 , 就死亡了 。
所以 , 不能简单说 , 得了冠心病还能活多久 , 有人能活90岁 , 有人瞬间就死亡了 。
但是大部分冠心病 , 只要我们正规治疗 , 都不会直接影响我们的寿命 。
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会影响寿命的冠心病:
1、就是猝死 , 刚说过了;
2、长期的冠心病 , 没有正规治疗 , 已经导致心衰 , 心衰五年死亡率接近肺癌 , 这种肯定会影响寿命;
3、急性心肌梗死 , 一旦发生急性心肌梗死就会猝死;就算没有猝死 , 有部分还会心衰;这都会影响寿命 。 只有及时发现 , 及时开通血管 , 才不会影响寿命;
4、伴随恶性心律失常的 , 比如冠心病导致了室速甚至室颤 , 那么也会影响寿命 。
如何才能正规治疗冠心病 , 不影响我们的寿命?
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1、健康生活是冠心病治疗的基础:远离烟酒 , 低盐低糖低脂饮食 , 适当运动 , 控制体重 , 严格的控制三高并监测 , 避免熬夜 , 减少压力 , 开开心心 , 这是治疗冠心病的基础 。
2、冠心病的最基础治疗就是阿司匹林和他汀 , 这两个药物能预防血栓 , 防止血管垃圾加重 , 预防心肌梗死 , 是最基础最基础的治疗 , 缺一不可 。 这两个药物也就是预防冠心病短命的药物 。
3、根据具体情况 , 因人而异 , 还可能用到一些别的药物 , 比如:洛尔、普利、沙坦、尼克地儿、曲美他嗪、地尔硫卓、硝酸脂类等等 。 目的就是血压120/70左右 , 心率60次/分左右 , 低密度脂蛋白1.8以下 。 只有这样才能稳定住冠心病 , 降低死亡率 。
4、如果药物控制不住 , 还得支架或搭桥 , 否则就会面临整体心绞痛的风险 。
5、一旦发生胸痛不缓解等持续心绞痛的症状 , 必须马上拨打120 , 因为这时候可能已经心肌梗死 , 心肌梗死只有分秒必争 , 才能救命 , 才不至于缩短寿命 。


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