吃烤串、火锅要小心！男子感染这种病菌后，头部像被针不断猛刺一样疼痛
平时身体一向不错的赵先生（化名）莫名奇妙出现头痛、全身关节酸痛及发热 。 一开始 ， 他并没太在意 ， 以为吃了点药就没事 ， 结果头痛、关节酸痛越来越严重 ， 搅得他昼夜难受 ， 但医生就是找不到病因 ， 久治不愈 。
赵先生辗转来到浙江省人民医院求诊 。 医生从患者的生活轨迹入手追根溯源 ， 多学科协作 ， 加之实验室检测结果证实 ， 终于发现他患了一种在浙江少见的细菌感染 。
莫名其妙发烧
全身关节酸痛
“头部像被针不断猛刺一样疼痛 ， 到底是什么病啊 ， 实在受不了！”赵先生比划着 ， 痛苦地对医生诉说 。 不久前的一天晚上 ， 浙江省人民医院急诊室 ， 进来一位50来岁的中年男子 ， 只见他苦着脸、捂着头由女儿搀扶着进入诊室 。
神经内科主治医师邵燕琪迅速接诊 ， 了解到相关病情：家住浙中某县的赵先生 ， 起初是发热 ， 同时出现关节酸痛及头痛 。 “谁没个头疼脑热的 ， 大概是辛劳累的 ， 导致腰酸背痛 ， 吃点药 ， 干活悠着点就行了 。 ”没想到 ， 发烧持续1周多时间了 ， 时高时低 ， 最让他难以忍受的是全身关节酸痛越来越严重 ， 尤其是头部像针不刺一样疼痛 ， 延绵难除 。
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赵先生去当地医院就诊 ， 给予了3天抗生素静脉输入消炎治疗 。 可症状还是一点没有缓解 ， 赵先生仍发热头痛 ， 吃饭不香 ， 夜不能寐 。 “会不会是什么恶疾 ， 比如肿瘤什么的？”当地医生一时难以确诊 ， 恐再拖下去耽误治疗 ， 或发生什么危险 ， 建议赵先生尽快转诊上级医院 。 经引推荐 ， 身体已十分虚弱的赵先生在女儿陪同下来杭州 。
感染了一种少见的细菌
赵先生住院后 ， 神经内科副主任医师陈波及邵燕琪医生一方面完善血化验 ， 头颅CT及脑脊液等检查 ， 同时进一步询问患者病史 ， 比如从事的工作 ， 有可能接触的各种病菌 ， 毒物等 。
“我蛮热心的 ， 比如邻居杀只羊什么的都去帮忙 。 ”赵先生回答医生询问无意中流露的一个情况 ， 让医生眼睛一亮 。 果不其然 ， 医生继续刨根问底 ， 终于搞清楚赵先生得病来龙去脉 。
原来 ， 赵先生平时在家干些农活 ， 但人缘不错 ， 比较热心 ， 经常帮忙管理村民的羊圈 ， 还时常帮乡亲邻里屠宰羊什么的 。
患者有羊群紧密接触史！科主任耿昱教授立即联系感染病科 ， 检验科主任进行多学科会诊讨论 ， 结合患者血培养结果及病情反复的特点 ， 最终诊断赵先生患了布鲁氏菌病 。 专家分析 ， 赵先生很可能在“乐以助人”过程中 ， 即帮助清理羊圈、宰羊过程中感染上布鲁氏菌 。
明确病因后 ， 医生立刻对患者进行了相应的治疗 ， 治疗两天后 ， 赵先生延绵不绝的发烧就悄然退去 ， 紧箍咒般头痛及全身关节酸痛也明显好转 。 住院近10天 ， 病情稳定后赵先生康复出院 。 医生嘱咐 ， 该病容易反复 ， 治疗可能需要维持数月 ， 需门诊定期复诊 。
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没熟透的肉或暗藏危险
耿昱教授介绍 ， 布鲁氏菌病是由布鲁氏杆菌引起的人畜共患的传染病 。
布鲁氏菌病其传播途径有三种:
(1)直接接触传播：动物饲养时 ， 为动物接生 ， 挤奶 ， 亲近小羊羔、宰杀或者处理患病动物等一些亲密活动中 ， 导致细菌通过受损的皮肤 ， 粘膜感染而至病 。
(2)消化道传播：也是一种比较常见的传播途径 ， 很多患者是食用了含有布氏菌的家畜肉、乳汁、内脏等食品引起的 ， 被感染的与动物有关的食品时没有彻底煮熟杀死细菌 ， 就非常容易致使布氏杆菌通过消化道进入机体导致直接感染 。
(3)呼吸道传播：吸入了含有被布氏菌污染的空气、悬浮颗粒等等也会得病 。 比如没有消毒的牲畜圈舍 ， 皮毛加工场所 ， 有可能因为空气中的悬浮的布氏菌吸入感染 。 浙江地区虽不属于布鲁氏菌病高发区 ， 但仍有被感染的可能 。
“布鲁氏菌在人体内主要侵犯人体的各个神经系统 ， 例如运动系统包括关节肌肉疼痛 ， 可引起神经干涸神经根的损伤 ， 导致神经痛 。 出现腰痛、臀部疼痛、腿痛等 。 还可以侵犯人的呼吸系统 ， 部分患者发生间质性肺炎 。 一般来说 ， 发烧后一个月左右属于急性期 ， 此时的诊断和治疗非常重要 。 如果治疗及时得当 ， 大多数病例可在几周到几个月内痊愈 。 ”
耿昱教授提醒 ， 对于普通市民来说 ， 在吃烤串、涮火锅时 ， 若食用未熟透的、被布鲁氏菌污染的牛羊肉就可能染上布鲁氏菌病 。
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【吃烤串、火锅要小心！男子感染这种病菌后，头部像被针不断猛刺一样疼痛】因此在日常生活中 ， 应注意羊肉 ， 牛肉及其奶制品煮沸煮熟杀菌后方可食用；处理牛羊等动物时 ， 尤其手上有伤口时 ， 应戴上口罩与橡胶手套 。 接触或食用未煮熟烧透的羊牛后出现头痛、全身关节酸痛及发热等症状者 ， 一定要到正规医院就医 ， 并讲明症状体征和接触情况 ， 便于医生得出正确结论 ， 及时对症治疗 。
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