『田建卿内分泌』发现肾上腺结节，怎么办？
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肾上腺是人体非常重要的内分泌腺体 ， 是较小的器官 ， 位于人体两侧 ， 肾脏上方脊柱两侧 。 肾上腺分泌的激素是人体的日常活动不可缺少的 。
近年来随着影像技术的发展及体检的普及 ， 经常可以看见病人拿着肾上腺结节的报告单紧张地询问着“医生 ， 这结节要紧吗？”
这种体检时无意发现的肾上腺结节属于肾上腺意外瘤！
1
什么是肾上腺意外瘤？
肾上腺意外瘤
即因肾上腺以外的疾病行影像学检查或体检而意外发现的肾上腺及肾上腺所在区域的肿瘤 。 肾上腺意外瘤中绝大部分均为良性肿瘤 。 目前有明确的证据表明肾上腺意外瘤中70%~80%为无功能腺瘤 。
所以 ， 当我们拿到体检报告时先别过度担心 ， 因为大部分是属于无内分泌功能的良性腺瘤 。
但是 ， 也不可忽视！毕竟仍有10-20％与亚临床内分泌功能肿瘤及恶性肿瘤有关！
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2
体检发现肾上腺意外瘤怎么办？
当发现肾上腺结节时不要慌 ， 暂先评估自己有无不适症状 ， 是否有高血压、低血钾、体重改变、肢体麻木、乏力等情况 ， 就诊内分泌科进一步评估肿瘤良恶性及功能情况！详细配合医生的病史采集！
或许您长期难以控制的血压、阵发性的头痛与肾上腺结节有关！
或许您进行性增加的体重与肾上腺结节有关！
或许您长期的肢体麻木、乏力、难以纠正的低钾血症与肾上腺结节有关！
3
肾上腺意外瘤需要手术吗？
绝大多数无功能腺瘤可不用特殊处理 ， 定期观察即可！有功能腺瘤常可引起高血压、低血钾综合征！如肾上腺激素检查有异常 ， 需进行相关诊断及处理！
尽管绝大多数肾上腺意外瘤患者无典型的临床症状和体征 ， 但并不意味可以被忽视！很有可能肿瘤处于亚临床状态或者静止状态 ， 当受到刺激等情况下则表现为内分泌功能亢进的症状！例如静止型嗜铬细胞瘤可在手术时被刺激而引发致命性的危险 。
相关指南指出应该对所有肾上腺意外瘤患者筛查嗜铬细胞瘤和亚临床库欣综合征及原发性醛固酮增多症 。
对于肾上腺意外瘤手术指征的把握 ， 选择手术还是观察随访 ， 取决于肿瘤性质是否恶性、肿瘤大小 ， 肿瘤有无相关内分泌功能等因素 。 一般需要具体疾病具体分析 ， 综合考虑 ， 个体化治疗 。
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小编简介
郑彩玉
内分泌科医师
医学硕士
人生格言：
越努力、越幸运！
【『田建卿内分泌』发现肾上腺结节，怎么办？】注：图片源于网络 ， 侵删
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