【生命科学】| 比尔盖茨：新冠病毒是“1号现代大流行病”，全球需通力合作，搜狐医药
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出品|搜狐健康
作者|周亦川
编辑|袁月
4月23日 ， 微软联合创始人、比尔和梅林达·盖茨基金会联合主席比尔·盖茨在博客发布万字长文 ， 他将当前的新冠病毒大流行定义为“1号现代大流行病” ， 并警告称当前全球摆脱病毒封锁还有很长时间 ， 需要全球统一战线 ， 通力合作 。
盖茨指出 ， 尽管各国已经付出了巨大的社会代价 ， 但大规模的隔离措施对于减缓病毒的传播非常必要 。 这一行动将避免数百万人死亡和医院的超负荷运转 ， 医院的崩溃也会造成其他各种原因造成的死亡 。 有些人质疑全球的强制性隔离措施已经造成全球经济瘫痪 ， 这比疾病更加糟糕 。 但是 ， 即使没有强有力的政府行动 ， 人们在面对病毒全球性快速传播时也会改变自己的行为 。 因此 ， 2020年不可能实现2019年一样的经济增长 。
全球创新是减轻伤害的关键 。 当前 ， 研发新冠疫苗将是全球恢复正常最显而易见的途径 ， 但快速开发意味着疫苗本身和其他措施需要巨大的投资——我们需要花费数十亿美元 ， 然后节约数万亿美元 。 一旦疫苗成功上市 ， 最理想的情况下 ， 全球疫苗可以公平分配 ， 但这在早期不太可能实现 。 考虑到利益竞争 ， 提供资金的政府、投入试验的国家一级疫情最严重的地区可能有最高的优先权 。
以下是比尔盖茨原文：
1号现代大流行病将重新定义这个时代
新冠病毒的全球大流行使全人类都深受其害 ， 对人们的健康、财富以及福祉都带来了巨大的影响 。 这就像一场世界大战 ， 但不同的是 ， 我们都在同一条战线上 。 全人类可以通力合作 ， 了解这种疾病并开发工具与之斗争 。 我认为全球创新是减轻伤害的关键 。 这包括在检测、治疗、疫苗和政策上的创新 ， 以遏制病毒的传播并最大程度地减少对经济和福祉的损害 。
这份备忘录分享了我对当前情况的看法 ， 以及我们如何能够加速这些创新 。 情况每天都在变化 ， 有很多信息 ， 其中许多都相互矛盾 ， 而且你很难在诸多不同建议和想法中得出结论 。 听起来我们似乎具备了重新开放经济所需要的所有科学手段 ， 但事实并非如此 。 尽管这篇文章里的部分内容技术性很强 ， 但我希望它能帮助人们理解正在发生的事情 ， 明白我们仍然急需的创新 ， 并就应对这种大流行病做出明智的决定 。
指数级增长和下降
在大流行的第一阶段 ， 我们看到了它在许多国家呈指数级传播 ， 每个月的感染人数都在不断翻倍 。 如果人们的行为没有改变 ， 那么大多数人都会被感染 。 通过改变人们的行为 ， 许多国家的感染率已趋于稳定并开始下降 。
指数增长并不是直观的 。 如果说有2％的人口受到感染 ， 并且感染人数每8天就会增加一倍 ， 那么大多数人不会立即明白——在40天内大多数人口都会被感染 。 行为改变的最大好处是可以大大降低感染率 ， 因此 ， 它不是每8天翻一倍 ， 而是每8天都会显著减少 。
我们使用基本传染数R0来计算有多少新的感染是由先前的感染引起的 。 R0很难测量 ， 但我们知道 ， 当病例数下降时它小于1.0 ， 当病例数上升时它大于1.0 。 R0的微小差异也会导致非常大的变化 。
如果每次感染从引发2个病例减少到引发0.7例 ， 那么40天后 ， 感染的病例数将是原来的1/6 ， 而不是32倍 ， 也就是说减少了192倍的病例数 。 换一种方式思考：假设一个社区最开始有100个感染病例 ， 40天后 ， 在R0较低的情况下会有17个感染病例 ， 而R0较高的情况下会有3200个感染病例 。 专家们正在辩论 ， 在解禁前到底需要在多长时间内保持R0在很低水平才能拉低病例数 。
相比较而言 ， 指数下降就更不直观了 。 许多人都会惊讶的发现 ， 很多地方的医院4月份还超负荷运转 ， 而到了7月份就出现大量空床 。 突如其来的变化令人难以理解 ， 但是从感染的指数性质来看 ， 这是必然的 。
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