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【生命科学】| 比尔盖茨：新冠病毒是“1号现代大流行病”，全球需通力合作，搜狐医药( 四 )


如果在2021年的春天 ， 人们纷纷去参加大型的公共活动 ， 比如在体育场举办的比赛或演唱会 ， 那将会是因为我们有了一个奇迹般的疗法 ， 让人们有了再次出门的信心 。 目前很难给出精确的标准 ， 我猜测是95%左右 ， 也就是说 ， 我们需要一种有效率达到95%的疗法 ， 这样人们才能有足够的安全感去参与大型公开活动 。 尽管某种联合疗法可能达到95%以上的有效性 ， 但这仅仅是种可能性 ， 我们无法指望它 。 如果我们最好的治疗方法也不能将死亡降低95%的话 ， 我们仍需要疫苗才能恢复正常生活 。
有一种不符合常规药物定义的潜在疗法是从新冠肺炎康复者身上采集血液 ， 确保它没有冠状病毒和其他感染 ， 然后将血浆提供给其他病人 。 这个领域的领先公司正在共同努力制定一个标准化方案 ， 以检验血浆疗法是否有效 。 他们必须检测每个病人的血液来确认抗体的强度 。 这种方法的一个变体是将血浆浓缩成一种称为超免疫球蛋白的化合物 ， 可以比未经处理的血浆更容易也更快地提供给病人 。 盖茨基金会正在支持许多这一领域的领先企业加速评估进程 ， 并在该方案证明有效的情况下做好规模化的准备 。 这些公司开发了血浆机器人程序（PlasmaBot）帮助已康复患者为这一治疗方案捐献血浆 。
另一种可能的疗法是发现人体免疫系统所产生的抗体 ， 这些抗体对新冠病毒是最为有效的 。 一旦我们找到这些抗体 ， 就可以制造它们并用于治疗或作为预防疾病的方法（通常被称为“被动免疫”） 。 这种抗体疗法也很有可能起作用 ， 虽然还不确定我们能够生产多少剂量 ， 这取决于每一剂需要多少抗体 。 到2021年 ， 我们可能能够生产出10万甚至数百万制剂 。 最好的情况下生产制剂的准备时间在7个月左右 。 我们资助的伙伴正在比较不同的抗体 ， 以确保那些最好的能在产能有限的情况下被优先生产 。
【【生命科学】| 比尔盖茨：新冠病毒是“1号现代大流行病”，全球需通力合作，搜狐医药】有一类药物被称作“抗病毒药物” ， 可以阻止病毒的作用或繁殖 。 制药行业已经制造出神奇的抗病毒药物来帮助艾滋病病毒携带者 ， 尽管建立一个有效的三联药物疗法的庞大数据库用了几十年的时间 。 对于新冠病毒 ， 这一类别的领先候选药物是来自吉利德公司的瑞德西韦 ， 它目前正在临床试验中 。 瑞德西韦本是为应对埃博拉病毒而研发成功的 ， 如果证明对新冠肺炎有效 ， 那么则需要大幅扩大生产规模 。
盖茨基金会最近要求制药公司开放他们正在开发的抗病毒药物管线 ， 以便那些得到“（新冠肺炎）治疗加速器”（TherapeuticsAccelerator）资助的研究人员能够筛选可率先进行人体试验的药物 。 这些制药公司都很快做出了回应 ， 因此目前有一长串有待筛选的抗病毒药物 。
另一类药物的工作原理是改变人体对病毒的反应方式 。 羟氯喹就属于这类药物 。 盖茨基金会正在资助一项试验 ， 将在5月底之前证明它是否对新冠病毒有效 。 目前来看 ， 它的疗效不大 。 另一种改变人类对病毒反应的药物被称为免疫系统调节剂 ， 这些药物对严重的晚期重症最有疗效 ， 该领域的所有公司都正在倾其所能进行试验 。
疫苗
疫苗挽救的生命比历史上任何其他工具都多 。 曾经造成每年数百万人死亡的天花 ， 通过疫苗被根除 。 新开发的疫苗在减少儿童死亡人数方面发挥了关键作用 ， 使儿童死亡人数从2000年的每年1000万减少到今天的每年不到500万 。
我们不能只寄希望于奇迹般的治疗方法 。 要想让世界恢复到新冠肺炎出现之前的状态 ， 唯一的办法就是用高效的疫苗来预防这种疾病 。
遗憾的是 ， 一种新疾病的疫苗开发通常需要5年以上 。 这个流程可以被细分为：a)制造候选疫苗；b)动物试验；c)对小规模人群进行安全试验（1期临床试验）；d)对中等规模人群进行安全和有效性试验（2期临床试验）;e)对大规模人群的安全和有效性试验（3期临床试验）；f)在每个国家进行疫苗注册时同步进行最终监管审批和生产制造准备 。


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