【医疗保险】医保卡里的钱还能取现！天津的福利究竟有多牛？( 二 ) |天津|头号大赢家|理财大赛第二季|糖尿

门诊特殊疾病的报销额度和住院共用一个报销额度，都是 45 万。
2、职工医保，住院能报多少钱？
如果生病住院了，职工医保可以直接报销两次。

第一次报销：住院报销
第二次报销：大病保险报销

① 住院报销：

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我们通过一个例子来说明，住院会如何报销。
以天津市的 A 先生为例，他生病后在三级医院住院，一共花了 30 万，其中， 22 万属于医保内费用，可以通过医保来报销。
报销过程如下：

1700 元 - 12 万部分：（ 12 万 - 1700 ）* 85% = 10.05 万
12 万 - 45 万部分：（ 22 - 12 ）* 80% = 8 万

则 A 先生一共报销：10.05 + 8 = 18.05 万，由于医保内费用一共为 22 万，报销后 A 先生还要付 3.95 万。
② 大病保险报销：
除了普通住院外，个人负担超过起付线的部分，还可以报销第二次。

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同样以 A 先生为例，他自己需要付 3.95 万，超过了 2 万起付线，可以进入二次报销。

2 - 10 万部分：（ 3.95 - 2.1202 ）* 60% = 1.1 万

经过大病保险二次报销后， A 先生一共报销：18.05 + 1.1 = 19.15 万。
报销的这部分费用占了总费用 30 万的 63% ，报销情况还不错。
因此，如果是上班一族，建议一定要交职工医保。
三、天津居民医保，福利待遇怎么样？接下来，我们来看看，天津居民医保的门诊、住院保障怎么样。
1、居民医保，门诊能报多少钱？
平时感冒咳嗽，需要看病买药时，一般只需要看门诊就可以了。居民医保门诊报销规则如下：

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可以看到，在普通门诊看病买药一年最高可以报销 4000 元。
此外，对于肾透析、糖尿病等门诊特殊病种，报销比例更高一些：

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如果需要住院，居民医保又会如何报销呢？
2、居民医保，住院能报多少钱？
万一生病住院，居民医保可以直接报销两次：

第一次报销：居民住院报销
第二次报销：大病保险报销

① 居民住院报销：

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以天津市居民 B 先生为例，他按照成人高档缴纳居民医保。
由于生病，他在三级医院住院治疗，共花了 8 万，其中，有 3 万属于自费项目，医保不报销。
剩下 5 万可以通过医保报销：（ 5 万 - 500 ）* 70% = 3.465 万
则医保可以报销 3.465 万，B 先生个人还要承担 1.535 万。
② 大病保险报销：

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由于 B 先生个人负担的费用为 1.535 万，没有达到大病保险报销的起付线。因此，不能通过大病保险报销。
居民医保的大病保险待遇和职工医保是一样的，具体计算方法可以参考职工医保部分的内容。
此外，参加天津市居民医保，还可以享受居民生育保险。参保居民怀孕后，先到计划生育管理部门进行生育登记，之后再到定点医院