#急救医生贾大成#是冻结肩还是肩周炎？，这症状
怎么回事呢?最近天气转冷 ， 老汪左肩膀头老疼 ， 够高处的东西够不到 ， 再后来连举手梳个头都费劲 。 这样的状态白天感觉还好点 ， 晚上就严重 ， 睡觉的时候干脆不能朝左边躺着 ， 甚至有一天后半夜被疼醒 ， 折腾好半天才睡着 。 老汪猜测 ， 肯定是前几天出门穿少了 ， 冻着自己了 。 老汪从网上查了查 ， 自己的症状像是冻结肩 ， 不过肩周炎的症状也比较符合 。 到底是哪一种呢？
这两种疾病其实差异性不大 。 可以认为冻结肩是受寒因素导致的一种肩周炎 。
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【#急救医生贾大成#是冻结肩还是肩周炎？，这症状】冻结肩发作有这么几个特征 。 首先就是疼 。 一开始肩部呈阵发性疼痛 ， 以后疼痛逐渐加剧 ， 持续时间长 ， 像是那种钝痛或刀割一样 ， 特别是在天气变冷或劳累过后 ， 疼痛加重 ， 并可向脖子和胳膊肘扩散 ， 当肩部偶然受到碰撞或牵拉时 ， 常可引起撕裂样剧痛 。 多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点 。 其次是活动受限 ， 无论你是向哪个方向活动 ， 梳头、穿衣洗脸、叉腰等动作均难以完成 ， 做外展、上举、内外旋动作最为明显 。 再一个就是怕冷 ， 即使在夏天 ， 肩膀也不敢吹风 。 急性期以持续性的疼痛为主 ， 到了慢性期 ， 冻结肩的疼痛症状慢慢消失 ， 但是肩关节挛缩僵硬症状慢慢显现 ， 行动受限 ， 甚至不能活动 。
冻结肩40岁以上中老年人比年轻人多 ， 女人多于男人 ， 左肩多于右肩 。 其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加剧 ， 经数月甚至更长时间 。
肩关节是人体各个关节中活动范围最大的关节 。 为了保持肩关节的稳定 ， 肩部周围有四块肌肉连接 ， 肩关节一旦发炎 ， 就会在这四块肌肉的肌腱头附近沉积大量的钙 ， 形成钙化 ， 引发剧烈疼痛 。
长期过度活动以及不正确的姿势是冻结肩的诱因 。 其他的如肩部挫伤、牵拉伤后治疗不当 ， 心、肺、颈椎等疾病引发肩部牵涉痛 ， 长期不愈 ， 使得肩部肌肉持续痉挛、缺血形成炎症病灶 ， 慢慢就变成了真的肩周炎 。 这些状况就像是一桶火药 ， 一但受寒 ， 就会引爆 。
冻结肩是慢性病 ， 会逐渐好转而痊愈 ， 但是也不能因此放弃治疗 ， 治疗的目的是帮助止痛 ， 促进肩关节活动范围增加 。 可以采用理疗、热敷、按摩或推拿的方法 ， 可以帮助止痛 ， 促进肩关节活动范围增加 。 在压痛部 ， 可用醋酸强的松龙作局部封闭 。 在短期内 ， 尽量不要与水接触 ， 不要洗冷水澡 ，
在疼痛能忍受的范围内 ， 积极有计划地进行肩关节主动功能练习 。 运动应以自动为主 ， 辅以被动 ， 为了增强颈肩胳膊肌肉和骨骼的协调性运动 。
这里介绍几种康复锻炼方法 。
摇臂法：左腿在前 ， 右腿在后 ， 与肩同宽,自然站立 ， 重心稍向后 。 左手掌心向外 ， 翻掌叉腰 ， 右臂放松自然下垂于体侧 。 右手握挙 ， 右臂从体侧由前向后做肩部环行摇动 ， 身体可随之向摇动方向自然倾斜 。 然后右腿向前 ， 摇左臂 ， 两臂交替进行 ， 反复多次 。
甩手法：两腿站立 ， 与肩同宽 ， 两臂自然下垂 ， 上身正直 ， 目视前方 ， 两臂自然沿体侧前用 ， 并尽量靠拢 ， 合掌 ， 两臂抬起与头同高 ， 小臂屈曲 ， 头稍前倾触及双手拇指 ， 做拜佛状;随后两臂自然下垂向后甩过体侧 ， 头回复原位 ， 如此反复多次 。 两臂尽量向前伸直 ， 然后回臂提起合掌；前甩用小劲 ， 后甩用大劲 ， 但不要用力过猛 ， 动作幅度由小到大 ， 反复进行 。
爬墙法：正面趴在一堵空墙上 ， 双臂紧贴墙上 ， 手指带动手臂逐渐向上做爬墙的动作 。 保持身体的稳定和不动 ， 尽量让双臂向上爬得高一些 ， 直到疼痛不能向上 ， 然后缓慢向下回到原处 。 每日在墙上作一高度标志 ， 力争天天向上 ， 循序渐进 ， 反复数次 。
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