我活的越来越没有感情了，我该咋办
你这是抑郁的节奏。很能理解你的处境，我们的很多来访者状态跟你相似
觉得自己越来越没有感情，喜欢的事开心不起来，难过的事也没有多悲伤。一年不见的家里人也不想去拥抱。老同学的邀约全都拒绝了。很久以前就不喜欢聚会，party的气氛，现在更是开始厌烦两三人的聚餐。 几年前家里人得绝症哭的很伤心，如今去世了最后一面都没见上却都没有哭过。麻木得出去旅游过，打游戏的时候也面无表情，随时关掉。每天一个人呆着饭也不吃，感觉生活里一点情感也没有。可以看出你心境低落，没有生活欲望，对什么都提不起兴趣，没有情绪，社交功能丧失，这些都是抑郁症状。想问下，这些症状持续多久了？如果超过2周，你就要去看心理医生了。可以在我们的微信订阅号上直接预约心理医生
下面来谈谈抑郁，什么是抑郁？抑郁有哪些表现？怎么克服抑郁？我的心仿佛出了故障，一点点啃食着我的抑郁最终将我吞噬了。”
“我无法战胜它，我怨恨自己，放不下断裂的回忆，不管再怎么警示自己要振作，也无济于事。”
“我曾经问过有谁能对我负责，只有我自己，我只是孤零零的一个人。”
“若问为什么活着，只是活着，大家不都这么活着；若问为什么死去，因为太疲惫了。”
这些话都出自韩国SHINee组合的成员金钟铉的遗书。2017年12月18日，金钟铉于江南清潭洞住宅中疑似自杀，在送医途中死亡，享年27岁。而吞噬掉他的正是抑郁症。
抑郁症被称为21世纪三大疾病之一。据统计，世界上大约有12%的人在他们一生中的某个时期都曾经历过相当严重、需要治疗的抑郁症，并且抑郁症具有“隐形”的特征。
认识抑郁这条黑狗
丘吉尔曾说：“心中的抑郁就像只黑狗，一有机会就咬住我不放。”
丘吉尔之后，黑狗（blackdog）就成为抑郁症的代名词。“每当这条黑狗出现，我就感到很空虚，生活也慢了下来。它总是不期而至的出现在我面前，黑狗让我变得像个老人一样，整个世界好像都在享受生活，我却只能与黑狗相伴。那些曾带给我快乐的事情，忽然消失了。它让我失去食欲，蚕食掉我的记忆力和集中精力的能力。”
抑郁症是造成全球残疾类疾病的主要原因。在美国，大约有10%的成年人被抑郁症所困扰。但作为一种精神疾病，抑郁症比类似高胆固醇等概念更难被理解。其中最易被混淆的概念就是，区分患有抑郁症与只是简单的情绪低落。几乎所有的人都有情绪低落的时候，考试失利、被炒鱿鱼、与人发生争执。甚至只是雨天都有可能导致心情低落。有时可能根本就是没来由的消沉，伤感就那么不经意的来袭了。渐渐地峰回路转，悲伤的感觉也就会慢慢淡去。
但是临床上的抑郁症又是另外一回事，抑郁症是一种医学上的情绪障碍。无法靠意志来改变。会持续至少两周的时间，并且会严重影响患者的工作状态，行为能力以及情感生活。抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。
抑郁症有哪些表现？
抑郁症有很多不同的症状，比如情绪低落；对平时的爱好失去以往的兴趣；食欲的改变；自卑或者极度的负罪感。嗜睡或者失眠、无法集中注意力。焦躁或迟钝。浑身乏力，或者反复的轻生念头。如果符合这几条，从精神学的角度来讲，便可以判定为患有抑郁症。
躯体症状
主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器，如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍主要表现为早醒，一般比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡，这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难，睡眠不深；少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例，少数患者可出现食欲增强、体重增加。
心境低落
主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退，重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上，患者会出现自我评价降低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，常伴有自责自罪，严重者出现罪恶妄想和疑病妄想，部分患者可出现幻觉。“总会感到一丝低落、悲伤，最糟糕的时候，所有的感觉都会失去。患者感觉自己一天天的变老，黑狗却一天天的长大，开始不离左右。”
思维迟缓
患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈的机器”，“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。很多抑郁症患者用尽了一切办法，想把它赶走。但获胜的往往是它，和重新站起来相比，躺倒变得更容易。患者也成了给自己开药的专家，但从未奏效过。最后，感觉自己和整个世界失去了联系。
意志活动减退
【我活的越来越没有感情了，我该咋办】 患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾，蓬头垢面、不修边幅，甚至发展为不语、不动、不食，称为“抑郁性木僵”，但仔细精神检查，患者仍流露痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头，认为“结束自己的生命是一种解脱”，“自己活在世上是多余的人”，并会使自杀企图发展成自杀行为。这是抑郁症最危险的症状，应提高警惕。黑狗终于绑架了患者的生活。当生活不再有丝毫快乐，就开始质疑生活的意义，开始质疑活着的意义。
认知功能损坏
研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍，而且影响患者远期预后。
拖着这条黑狗，无论去哪里或者做什么，都需要超人的力量。在社交场合，它总会找出患者的自信，将其赶走。患有抑郁症的人最害怕的是被人知道，担心别人会议论自己。黑狗带来的羞愧和耻辱，总是担心被人知道，所以就很用力的把它藏了起来。掩藏情绪的生活，让人精疲力竭。黑狗让患者消极的思考和言谈，它让抑郁症病人烦躁不安。它最爱在半夜把病人唤醒，心中只有那些消极的念头，患者常常觉得自己面对的是多么心力交瘁的一天。
脑部变化
不只是行为上的症状，抑郁症还会导致一些脑部的临床表现。首先，有些变化可以通过肉眼以及X光检测观察到，其中包括检测出较小的额叶以及海马体。科学家们已经证实抑郁症与脑内白质的结构有关联，白质区域负责连接灰质，确保我们能恰如其分地处理情绪与想法。研究人员对患有抑郁症的人做了精细的脑部扫描，结果显示具有抑郁症状的患者脑内白质的完整性（即白质质量）显著下降，而无抑郁症状的人，则并没有白质异常（Shen X, 2017）。
什么导致了抑郁？
遗传
大样本的人群遗传流行病学调查显示，抑郁症患者的家属患同类疾病的几率要远远高于普通人群，其患病的可能性是普通人的15倍，且血缘关系越近，患病的几率就越高。单卵双生儿的患病一致性较高，平均为70.88%，而双卵双生儿患同类疾病的可能性下降到25%，且孪生儿分开与共同成长的患病一致性没多大差别。有学者认为抑郁症的遗传方式是单基因常染色体显性遗传，不过也有学者认为是多基因的共同作用。
应激性生活事件
抑郁症患者因为经历较多的生活事件，导致高度神经紧张或持续的精神紧张状态，不利于心身健康的维持，从而诱发疾病（NazrooJY ,1997）。这些生活事件依次为睡眠习惯的改变、工作量明显增加、受惊、性生活障碍、父母离婚及严重的疾病外伤。
这些应激生活事件发生之后，如果没有一定的社会支持，就导致了个体的抑郁症状。社会支持是指个体与个体之间，或者是个体与团体之间的依存关系，这种关系能显示应付短期挑战、应激和社会关系剥夺的能力。包括客观的和主观的，客观的社会支持是指实际上的、可见的，包括物质上的直接援助；主观的社会支持指的是能体验到的或情绪上的社会支持。良好的社会支持能缓解应激性生活事件给个体带来的影响，对健康起着间接的保护作用。
药物和生物化学因素的影响
降压类的药物可以导致大脑神经递质的改变，容易诱发抑郁症。所以，大脑里一些神经递质或某些化合物的改变，是诱发抑郁症最直接的一个因素。从更微观的角度讲，抑郁症和以下几点有关：以血清素、去甲肾上腺素和多巴胺为主的某些神经传导物质的异常传递与消耗；生物钟节奏混乱；或者睡眠状况的明显变化；荷尔蒙紊乱，例如皮质醇偏高以及甲状腺激素异常。
心理因素
与抑郁症关系密切的心理学易患素质是病前性格特征，如抑郁气质。抑郁气质的患者心理素质较差，遇事悲观，自信心差，对生活事件把握性差，过分担心。这些性格特点都会使心理应激事件的刺激加重，并且这些性格特征多是在儿童少年时期养成的，这个时期的精神创伤影响很大。
如何摆脱抑郁这条黑狗？
药物治疗
对于那些患抑郁症的人来说，迈出第一步尤为艰难。如果他们有负罪感或者羞耻感，请向他们指出抑郁症是一种医学疾病，就像哮喘和糖尿病那样常见。告诉他们抑郁症并不能成为他们的弱点或代表他们的人格。而且他们不能只靠自己硬撑来克服这个疾病，这不像伤筋动骨一样可以自愈。药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI，代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI，代表药物文拉法辛和度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA，代表药物米氮平）等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大，应用明显减少。
药物治疗配合心理治疗可以促进脑内化学物质的产生。在一些特殊的病例中，甚至电休克疗法，即一种像是控制病患大脑进行休克的方法，也有一定疗效。另外一些很有潜力的治疗方法，比如经颅磁刺激（一张皮层刺激方法），也正在被广泛研究。
心理治疗
无数人都在被这条黑狗所侵扰。任何人都可能被它袭击，不存在什么万能灵药或魔法药丸。药物对部分人有帮助，其他人还要辅以另外的手段。对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者，在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等，其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。
谈论抑郁
如果你未曾患过抑郁症，请不要将他们的痛苦与你平日里的情绪低落进行比较。将他们所承受的困扰与常见的悲伤情绪相提并论，会使他们对自己的病情感到自责。哪怕只是单纯而诚恳的谈谈抑郁症都会对他们有所帮助。
研究显示，询问一些人关于自杀的看法，实际上可以降低他们自杀的几率。开诚布公的谈谈精神疾病有利于淡化患者的自卑意识，并且让他们更有勇气的寻求帮助。最重要的是要记住，无论情况有多么糟糕，只要你走向正确的方向，找适当的人交流，黑狗降临的日子一定会过去。把问题写在纸上，也是一种宣泄，往往有助于看清问题。也记录下那些值得感恩的事情。
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