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#卢言琪中西合璧#什么样的容易发展为胃癌，胃病


#卢言琪中西合璧#什么样的容易发展为胃癌，胃病
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随着社会的进步 ， 大家的预防保健意识大大提高了 ， 这是一个好事情 ， 特别是癌症 。 提高癌症治愈率的关键就是“早发现、早诊断、早治疗” 。 胃炎、胃溃疡这些疾病发病率很高 ， 再加上有不少的科普文章都在讲有些胃病可能发展成癌症 ， 因此很多人询问这个问题 。 为此我把胃病与癌症有关的一些问题总结到这篇文章当中 。
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【#卢言琪中西合璧#什么样的容易发展为胃癌，胃病】胃病 ， 是与胃相关疾病的统称 。 他们有相似的症状 ， 如上腹部不适、疼痛、腹胀、嗳气、反酸、食欲不振 ， 甚至恶心、呕吐 。 临床常见的胃病：急性胃炎 ， 慢性胃炎 ， 胃溃疡 ， 胃十二指肠复合溃疡 ， 胃息肉 ， 胃黏膜脱垂症 ， 急性胃扩张 ， 幽门梗阻 ， 胃肠功能紊乱 ， 胃下垂 ， 胃食管返流等 。 其中也包括胃的良恶性肿瘤 。
上述的疾病当中 ， 急性的疾病经对症治疗后可治愈 ， 不会癌变 。 慢性非萎缩性胃炎、胃下垂、胃扩张、幽门梗阻、胃食管返流等也不会癌变 。 主要可能发生癌变的是以下几种 。
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胃溃疡的可能癌变 ， 癌变率并不高 ， 5年以上的慢性胃溃疡的癌变率不超过2% 。
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萎缩性胃炎 ， 容易发展为胃癌 ， 现在把萎缩性胃炎归结到了癌前病变的范畴内 。 萎缩性胃炎占慢性胃炎的发病率中大约5% ， 比例不高 ， 但是结合慢性胃炎在人群中的高发病率来看 ， 慢性萎缩性胃炎的患者数量并不少 。 国外的研究表明萎缩性胃炎癌变的几率可达到10% ， 而国内的的癌变率则为1.18% ， 考虑可能因饮食习惯不同导致的中国人癌变几率比较低 。
胃息肉多为良性病变 ， 它分为增生性息肉和腺瘤性息肉 。 增生性息肉为非肿瘤性息肉 ， 一般不会发生癌变 。 而腺瘤性息肉则不那么友好了 ， 癌变的几率可高达58.3% 。 因此如果发现是腺瘤性息肉 ， 那么就不用犹豫了 ， 立即手术切除 ， 积极对症、定期复查 ， 高度警惕胃癌 。
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胃病会不会发展成胃癌 ， 还与不良的习惯有关 。 吸烟、饮酒、长期吃腌制食品、烧烤食品、煎炸食品可能会促进癌变的发生 。
幽门螺旋杆菌感染 ， 会导致各种胃病的发生；有些胃病可能逐渐发展为胃癌 。 因此幽门螺旋杆菌感染是胃癌的发病诱因之一 。 如有这种杆菌感染 ， 还是需要积极的进行治疗 。 同时需要注意 ， 幽门螺旋杆菌不是直接的致癌原因 ， 在人群中幽门螺旋杆菌感染的比例高达50% ， 只需进行治疗即可 ， 无需太过担心、过度治疗 。
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胃病的临床症状相似 ， 单纯依靠症状难以确定到底是哪一种胃病 。 因此 ， 有条件的情况下尽量性胃镜检查 ， 以便于明确诊断 。 如果有胃病久治不愈 ， 或明显的食欲下降、消瘦、乏力 ， 或有呕血、便血、黑便 ， 这些可能是胃病发生癌变的早期信号 ， 需要尽快就诊 ， 完善检查 ， 明确诊断 ， 以防止胃癌的发生 。
深圳市宝安纯中医治疗医院肿瘤科卢言琪医师


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