用药小常识@特非那定+柚子,危险
药物与食物间的相互影响并不少见 ， 葡萄柚就是其中一种 。 2017年 ， 美国食品和药品管理局（FDA）发布患者用药安全提示：应警惕葡萄柚和一些药物的相互作用 ， 如降脂、降压、抗焦虑药等 。 此外 ， 也有临床案例显示 ， 当葡萄柚与抗组胺药特非那定同服时 ， 严重者可致命 。
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【用药小常识@特非那定+柚子,危险】特非那定是用于过敏性鼻炎、荨麻疹及枯草热治疗的第二代抗组胺药 ， 其对中枢神经系统副作用极小 ， 但当超剂量服用时 ， 可导致心律失常等 。 葡萄柚与很多药物的相互作用 ， 源于其含有的黄酮类、呋喃香豆素类等成分 。 临床研究表明 ， 葡萄柚可抑制某些药物的吸收过程 ， 降低药物的生物利用度；或抑制一些药物的代谢过程 ， 导致血药浓度上升 ， 令药效增强或不良反应增加 ， 比如特非那定 。
《临床药理学与治疗学》杂志曾报道过1例特非那定与葡萄柚发生严重不良反应的案例 。 这名29岁的男性患者因患过敏性鼻炎 ， 每天2次口服特非那定60毫克 ， 持续约1年有余 ， 患者同时有喝葡萄柚汁的习惯 ， 每周至少两三次 。 某日喝完2杯葡萄柚汁后正在田间劳动 ， 突感不适 ， 蹒跚进家后倒地 ， 不久死亡 。 尸检报告显示患者死于特非那定中毒 。 由于他并未服用任何影响特非那定代谢的其他药物 ， 因此推断死因与葡萄柚有关 。
葡萄柚与药物相互作用的严重程度 ， 取决于患者、药物和饮用葡萄柚汁的量 。 建议患者在服用特非那定前 ， 与医师讨论并仔细阅读药品说明书 ， 明确葡萄柚对药效的影响以及可食用量；平时需仔细阅读果酱、果汁的标签 ， 明确是否含有葡萄柚 。 此外 ， 柚子、柑橘、杂交柑也有和葡萄柚相似的作用 ， 应谨慎食用 。
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