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「」身体里有208颗放射性碘粒子！39岁的他，全靠这些小东西救回一命

钱江晚报·小时新闻 通讯员 杨陶玉 采访人员 吴朝香
39岁的陈先生体内有208颗放射性碘125粒子 。很多人听到“放射性” ， 都为之变色 ， 但陈先生却说 ， 这是带给他第二次生命的“好东西” 。
4月7日上午 ， 是陈先生8年来定期复查的日子 。他从老家赶到浙江省人民医院 ， 熟门熟路走到放疗中心主任助理吴树强副主任医师的专家门诊等候 。相熟的医生走过 ， 跟他打招呼 ， 问问他身体怎么样 。
“无瘤一身轻啊！村里人都说我一点不像个生病的人呢 。”陈先生笑着说 。
“这么年轻 ， 可惜了！”听到这句话 ， 他的心都凉了
很难看出 ， 面色红润 ， 谈笑风生的陈先生 ， 体内植入了208颗放射性碘125粒子 。每颗粒子都很小 ， 直径不足1mm ， 长度不足5mm ， 别看个头小 ， 威力可不差 ， 它们被植入肿瘤组织中 ， 能由内而外有效杀伤肿瘤 。正是依靠这些粒子 ， 差点被判“死刑”的陈先生已经平安度过了近4年 。
当天复查 ， 吴树强对陈先生的病情控制也表示肯定 。“不错 ， 没发现病灶 ， 继续保持 。”
「」身体里有208颗放射性碘粒子！39岁的他，全靠这些小东西救回一命
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【「」身体里有208颗放射性碘粒子！39岁的他，全靠这些小东西救回一命】陈先生和吴主任合影
“有时候想想 ， 自己也挺惨的 ， 31岁就确诊了肺癌 。”说起自己的病情 ， 陈先生把日子都记得清清楚楚 ， 2012年5月确诊右肺癌低分化癌伴纵隔及肺门多发淋巴结转移 ， 病情严重错失手术机会 。经过多学科诊治 ， 化疗和放疗结合 ， 当年年底复查时 ， 好消息传来 ， 肿瘤基本消失了 。
但2016年2月 ， 陈先生的复查结果显示：肿瘤复发伴右肺放射性肺纤维化 。随后的一段时间 ， 他共接受三种化疗方案共6个周期治疗 ， 但3种方案疗效均不够理想 。陈先生说 ， 整整做了70多次治疗 ， 有一次在病房外 ， 他听到一个医生轻声说了一句“这么年轻 ， 可惜了！”瞬间就像被冰水浇了一头 ， 凉到底了 。
多颗粒子被打入肿瘤组织内部
经过医院多学科讨论 ， 吴主任告诉陈先生及家属：放疗后出现明显的右肺纤维化 ， 进一步外照射放疗副作用大 ， 风险高 。
“是不是可以接受放射性粒子植入治疗？”吴主任向陈先生一家介绍 ， 放射性碘125粒子是低能量的放射性核素 ， 组织间植入可最大限度地贴近肿瘤组织 ， 达到有效的杀伤剂量 ， 同时由于其穿透力约1.7cm ， 邻近组织随着距离的增加吸收剂量明显减少,从而不易产生热点而损伤周围的重要脏器 。
“吴主任 ， 我把这条命交给你们了！”出于这么多年对吴医生团队的信任 ， 陈先生决定试一试 。“幸亏接受了这个手术 ， 要不然我今天能不能坐在这里都不好说 。”
「」身体里有208颗放射性碘粒子！39岁的他，全靠这些小东西救回一命
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3D打印个体化模板粒子植入（资料图）
2017年1月 ， 陈先生首次接受右前纵隔及胸骨转移灶放射性粒子植入术 ， 58颗粒子打入肿瘤组织内部 ， 慢慢消耗“敌军” 。随后 ， 因为其他部位发现转移 ， 陈先生又接受了2次植入手术 ， 补充“粒子军团” ， 持续围剿“肿瘤”病灶 。每次植入治疗都是当天住院 ， 第2-3天出院 。
由于陈先生的肿瘤转移多 ， 为了精准布点 ， 把每颗粒子放到准确的位置上 ， 吴树强团队还借助了3D打印技术 。据吴主任介绍 ， 事前根据患者的影像学资料 ， 利用计算机系统计算好路径 ， 这种精确计算能够有效避开血管、神经等危险结构 ， 然后3D打印出模板 ， 粒子要植入到哪个位置 ， 一目了然 。整个手术节省时间30-50%左右 ， 而且安全简便 ， 使植入的粒子分布更符合术前计划 。“就像我们用手投掷石头和用枪打靶一样 ， 3D模版的每个导引孔就像枪膛和准星 ， 保证打靶的准确性 ， 而徒手投掷石头打靶就不言而喻了 。”


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