■糖尿病将致视网膜病变
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(1)视网膜出血斑 。可与视网膜血管瘤同时、或前或后发生 ， 多位于视网膜血管下 ， 呈圆点状暗红斑 。病重时可有浅层条状或火焰状出血斑 。
(2)硬性渗出斑 。为边界清楚的白色、黄白色的斑点 ， 大小类似于微血管瘤或小的点状出血 ， 是水肿后神经组织分解产生的脂质堆积 。
【■糖尿病将致视网膜病变】(3)棉絮状白斑 。也称软性渗出 ， 是由于视网膜神经纤维层的局限性、缺血性坏死 ， 神经纤维肿胀 ， 断裂成无结构的细胞小体 ， 逐渐被胶质组织所代替 ， 形成棉絮状白斑 ， 呈灰白色或乳脂色 。
(4)视网膜静脉改变 。早期视网膜静脉扩张、充盈 ， 晚期静脉粗细不一 ， 可出现串珠状、棱形、球形等不规则扩张 。
(5)视网膜动脉改变 。部分晚期病人可见动脉小分支呈白线状 ， 且白线很细色淡 ， 常被周围新生血管所掩盖 ， 这种末梢小动脉的改变 ， 可能是糖尿病特异性的动脉改变 。
(6)新生血管、纤维增殖和视网膜脱离 。多发生在晚期病人 ， 新生血管是由于视网膜动脉所造成大面积组织急性缺氧刺激而产生 。新生血管形成是从视网膜内血管的内皮增殖芽开始 ， 通过内界膜伸展到视网膜内表面 ， 并在玻璃体和视网膜之间的潜在间隙内生长 ， 伴有纤维组织增生 。纤维血管丛或视网膜静脉随着玻璃体收缩可被撕裂 ， 突然发生视网膜前出血 。当视网膜有出血和玻璃体出血量多或反复发生时 ， 常不能全部吸收而产生机化膜 ， 附着于视网膜面 ， 此类机化物收缩可形成视网膜脱离而致失明 。
(7)视网膜微血管瘤 。是糖尿病性视网膜病变的早期改变 ， 眼底镜下可见境界清楚 ， 红或暗红的圆形斑点 ， 大小不一 ， 分布于黄斑区 。较重者可散布于眼底任何象限 。荧光造影时显荧光小点 ， 以上与深层点状出血鉴别 。
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