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『下颌』吃零食竟能吃到掉下巴 这是咋回事儿？

北京联盟_原题是：吃零食竟能吃到掉下巴 这是咋回事儿？
“颞下颌关节紊乱” ， 这病听说过不？
最近国内疫情逐渐缓和 ， 小吃店、零食店陆续复工 ， 难免让人食指大动 。
新闻里的主人公小丁买了一堆零食 ， 吃完才发现嘴巴不听使唤了 。医生说 ， 这是“颞颔关节功能紊乱症” ， 也就是常言说的“下巴掉了”……
相关新闻 图自腾讯新闻
『下颌』吃零食竟能吃到掉下巴 这是咋回事儿？
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首先要澄清一下 ， “颞下颌关节紊乱”和掉下巴是两回事 。
【『下颌』吃零食竟能吃到掉下巴 这是咋回事儿？】咱先来说说前者 。
“颞下颌关节紊乱”全称是“颞下颌关节紊乱综合征”（TMD） 。综合征这个词儿医生们经常提到 ， 听起来很神奇 ， 其实非常简单 ， 它表示发生在特定部位的一组症状 。
颞下颌关节（TMJ） 图自drugs.com
『下颌』吃零食竟能吃到掉下巴 这是咋回事儿？
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颞下颌关节长得跟门轴差不多 。
家里的门轴一般由两部分组成 ， 安在门上的金属棒和安在门框上的金属套；为了让门开合方便 ， 二者都是光滑的 ， 门轴里通常还有一个小小的橡胶垫以及大量的润滑油 。颞下颌关节由颞骨（长耳朵的地方）提供一个窝、由下颌骨（下巴）的一端充当转轴 。骨头表面有着光滑的软骨 ， 关节内同样有大量的关节液和小小的关节盘 ， 用以减少运动时的摩擦力 。
反过来说 ， 这些结构出现故障会引起许多问题 。
橡胶垫坏了 ， 推门可能不那么顺畅；润滑油减少 ， 门可能会咯吱作响；门轴变形 ， 开门、关门可能会变得非常困难 。与此类似 ， 如果颞下颌关节出现关节盘损坏、关节炎症甚至骨骼病变 ， 患者就会出现疼痛 ， 或者张嘴时能听到弹响、杂音 ， 甚至出现张嘴困难 。以上三种情况都是“颞下颌关节紊乱综合征”的典型表现 ， 至于其背后的原因则非常复杂 。
可能是肌肉问题引起的 ， 可能是关节问题引起的；也可能生活压力太大了 。但最常见的是咬合问题 。颞下颌关节有两个 ， 正常情况下应该同时运动、分担压力 。老用一侧牙齿吃东西 ， 会造成相应关节受力过大、受损过多 。
有的读者可能会害怕：“我张嘴的时候能听见‘嘎巴嘎巴’的声音 ， 是不是应该去医院看看？”
答案是：没必要 。
轻度颞下颌关节病变对生活的影响非常小 。吃饭的时候注意一下 ， 不要老用一侧牙齿；牙齿存在病变 ， 缺牙之类 ， 尽快去补上；如果小孩老磨牙 ， 可以去医院查查原因 。真正要警惕的是持续疼痛 ， 以至于无法张嘴、闭嘴 ， 出现这种情况 ， 就一定要尽快去医院看看 。
咱们再来说说掉下巴 。
颞下颌关节的活动范围非常大 ， 不信您可以试试——它能张 ， 能合 ， 能往前 ， 能往后 ， 还能横向移动 。
颞下颌关节的运动 图自bdp
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张嘴是最常见的 ， 也是最危险的 。
在这个过程中 ， 下颌骨（下巴）向下后方下降 ， 相应的 ， 下颌头滑到下颌窝下方 。如果嘴张得太大或者周围的关节韧带不够结实 ， 下颌头可以继续往前 ， 一路滑到关节之外、无法退回下颌窝 。医生们称之为“颞下颌关节脱臼” ， 即我们常说的“下巴掉了” 。
患有颞下颌关节紊乱综合征的人 ， 更有可能出现颞下颌关节脱臼 ， 不过 ， 通常来说 ， 它与过度张嘴、外伤有关 。尤其是那些曾经脱臼过的人 ， 打哈欠、大笑时不注意 ， 很可能再次脱臼 。


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