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「名医在线网」肿瘤能治好吗？能提前预防吗？


“声东击西”是我国三十六计中很有名的一种计谋 ， 是指表面上声言要打东面 ， 而实际上却攻打西面 ， 从而在军事上给敌人产生一种错觉 。 其实肿瘤也有这样的本事 ， 其原发的地方可能没有任何明显的症状 ， 而风马牛不相及的另一个部位却出现了异样 ， 因此往往容易拖延疾病的诊断、治疗 ， 进而严重损害了患者的生命健康 。 因此 ， 对于这样的对手我们绝不可以掉以轻心 ， 今天就跟大家简单的介绍一下这些“智谋高深”的肿瘤是如何做到声东击西的 。

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总的来说 ， 肿瘤主要通过两种途径引起患者出现临床症状或体征 。 其一就是肿瘤自身生长所直接造成症状 ， 比如身体出现肿物；如果肿瘤侵犯神经可能出现疼痛或麻木；如果肿瘤侵破血管就会出现出血；往往这种症状会引起人们的重视 ， 也比较容易发现具体的病灶 。 另一种就是肿瘤通过释放特定的物质或引起机体的免疫反应 ， 进而导致一些全身或其他部位出现异样 ， 这种肿瘤间接引起的症状我们称之为副肿瘤综合征 。
目前副肿瘤综合征的具体成因尚不明确 。 一般认为可能是由肿瘤组织自身分泌具有生物活性的激素、酶类等物质引起 ， 也有人认为其发生与肿瘤与机体间的免疫反应相关 ， 总之 ， 就是肿瘤组织在人体内产生了一些“为非作歹”的副产物 ， 这些副产物经由血液系统散布全身 ， 进而引起看似与原发肿瘤风马牛不相及的症状 。 很多肿瘤患者在病程中可能都会出现副肿瘤综合征 ， 其中以肺癌和消化道肿瘤最为常见 。 副肿瘤综合征的常见表现包括发热、贫血、高血压、低血糖、高钙血症等等 ， 另外也会由于分泌激素增多、产生自身抗体而出现男性乳房发育、Cushing综合征、血小板减少性紫癜、自身免疫性肾炎等等错综复杂的临床症状 。

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1990～ 2000年间 ,北京协和医院共收治并诊断副肿瘤综合征患者 26例 ,平均发病年龄 48. 6± 26岁 。 除 1例患者在发现肿瘤后才出现神经症状既而诊断患有副肿瘤综合征外 ， 其余所有患者)均在出现神经系统症状后才被诊断为副肿瘤综合征 。 这些患者中 ，9例 ( 34. 6% )表现为 Lambert～ Eaton综合征， 4例 ( 15. 4% )表现为癌性周围神经病， 2例( 7. 7% )表现为癌性神经肌病， 2例 ( 7. 7% )表现为运动神经元病，2例 ( 7. 7% )表现为腹痛、腹泻等消化系统症状， 1例 ( 3. 8% )表现为亚急性小脑变性，1例 ( 3. 8% )表现为脑脊髓炎，1例 ( 3. 8% )表现为僵人综合征， 1例 ( 3. 8% )表现为植物神经病变， 1例( 3. 8% )表现为神经根脊髓病 ， 1例 ( 3. 8% )表现为颅神经麻痹 ， 1例 ( 3. 8% )表现为深感觉性共济失调 。 患者多为慢性隐袭或亚急性起病 ,症状进行性加重， 对治疗无明显缓解 。 [1]
上海交通大学医学院附属瑞金医院 ， 胸外科主治医师韩丁培简单阐述了肺癌相关的“副肿瘤综合症”：
（1）黑棘皮症：主要表现为“皮肤发黑” ， 即颈项部 ， 腋窝等关节皱褶处出现灰褐色斑块 ， 呈对称性分布 。 常见于肺腺癌 ， 也可见于胃癌 。
（2）牛肚掌：主要表现为手掌增厚 ， 皱褶增多 ， 同时伴有色素沉着 ， 类似“牛肚” 。 常见于肺癌 。
（3）杵状指：主要表现为手指末端增粗增大 ， 疼痛剧烈 ， 指甲周围可见红晕 。 常见于肺癌 。
（4）肥大性骨关节病：主要表现为关节增粗粗大 ， 伴红肿 ， 夜间疼痛 ， 大小关节均可累及 ， 后期引起关节僵硬不能活动 。 常见于肺癌 。

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