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[]经验积累：你的肺结节是否能消失？( 二 )


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第5例： 左肺上叶混合磨玻璃结节 ， 边缘模糊 ， 实性部分散在 ， 且密度欠均匀；
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第6例： 右上叶纯磨玻璃结节 ， 瘤肺边界相对清晰 ， 但密度过低 ， 随访后部分吸收；
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第7例： 左肺上叶前段微小结节 ， 偏实性 ， 随访持续存在数年 ， 但继续随访后吸收消失 。细看病灶边界同样不够清晰 ， 偏实性密度之内也是欠均的 。是不是较小的偏实性结节 ， 若密度不均匀倾向良性 ， 需要更多病例的经验积累；
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第8例： 左肺下叶实性结节 ， 虽然病灶边界清晰 ， 但过于光滑 ， 没有细毛刺 ， 邻近胸膜但无胸膜牵拉凹陷（实性结节或肿块界清无毛刺是良性特征）；
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第9例： 右肺下叶实性结节 ， 有浅分叶 ， 予以查PET-CT考虑恶性 。但瘤肺边界欠清晰 ， 病灶边缘有模糊影（伴周围炎症的影像表现） ， 毛刺征与胸膜凹陷征均不明显 。所以我认为PET在判断炎症与肿瘤方面其实是有局限性的；
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第10例： 右肺中叶微小实性结节 ， 但在其他层面是有点弯月形的 ， 与淋巴结似不符合 ， 随访过程中病灶有所增大 ， 但仍为实性 。之后再继续随访 ， 病灶居然吸收好转 。回顾分析此结节 ， 密度高而小 ， 且边界清楚应该倾向良性 ， 但体积有增大 ， 让人不放心 。本来已经划算手术了 ， 因其他原因暂缓 ， 结果之后再复查吸收好转了 。是否可说明小而实性的结节 ， 若长期观察中略有增大 ， 也并不一定就是恶性 ， 仍可继续观察？
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