用药小常识:胃食管反流病的预防和日常保健


胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流至食管及以上的部位如食管、咽、气管、肺、耳鼻喉等而引起的慢性症状和(或)组织损伤 。

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临床表现主要为:
消化道症状:反酸、反食、嗳气、胸骨后烧灼感、或吞咽困难 , 吞咽疼痛、胸痛等;
消化道外症状:咳嗽、喘息、胸闷、憋气、心慌、咽喉部异物感、咽痒、咽喉部发紧、声音沙哑、清嗓、鼻塞、流涕、喷嚏、耳鸣、耳痒、眼干涩等 。
主要有三种类型:
非糜烂性胃食管反流病 , 反流性食管炎 , Barrett食管 。
由于本病多缠绵难愈 , 所以预防和日常保健就显得尤为重要 。
一、胃食管反流病可以预防吗?
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胃食管反流病是消化系统中的常见病 , 易反复发作 , 呈慢性过程 。
与消化性溃疡不同 , 食管黏膜病变经治疗愈合后 , 一旦停药 , 症状会迅速复发 。
从发病机制看 , 与食管下扩约肌功能失调有关 , 而且发病时大量酸性胃液反流至食管引起食管损伤 , 因此本病即是动力障碍性疾病 , 也是酸相关性疾病 。
由于致病因素复杂 , 所以要预防本病的发生有一定难度 。
目前研究认为 , 胃食管反流病的治疗需要讲究策略 , 而调整生活方式是整个治疗过程中的基础 , 是预防胃食管反流病的重要举措 , 我们可以从疾病的诱发因素入手 , 做好自我预防保健工作 。
例如保持良好的精神状况 , 心胸开阔 , 减少各种不良的精神刺激 。 养成良好的生活、饮食习惯 , 少食肥甘厚味、辛辣之品 。 肥胖者应适当增加活动 , 控制饮食 , 减少体重和腹压等等 。
二、胃食管反流病人应该如何进行自我保健?
胃食管返流病是一种反复发作的慢性病 , 病程长 , 有的甚至终生 , 所以预防胃食管返流病的复发 , 加强自我保健对于曾患有该病的病人来说显得非常重要 。 建议从以下方面入手 , 来防止本病的复发 。
改变生活方式是预防反酸、烧心的最好办法 。
胃食管返流多与饮食有关 , 油腻、高脂肪、粗纤维等不易消化的食物摄入过多是引发反流的一个重要诱因 。 尽量少吃高脂肪餐、巧克力、咖啡、糖果、红薯、土豆、芋头;
严格戒烟和停止饮酒;
少吃多餐 , 餐后不宜马上躺下 , 活动20-30分钟后方可入睡 , 但应注意餐后活动以小运动量为宜(如平地散步) , 避免活动增加腹压而加重反流;
睡前2-3小时最好不要进食;
平时可多咀嚼口香糖 , 这样能增加唾液分泌的质和量 , 能改善食管的清除能力 , 保护食管黏膜以防止炎症发生;
多喝温开水可增加食管清除能力 , 稀释胃酸 , 有助于缓解症状和保护食管黏膜;
如果晚上容易反酸 , 最好在睡眠时把床头抬高10-20厘米 , 都会有帮助的 。
心理因素也十分重要 。 心理因素对消化系统的影响也十分大 , 若焦虑、抑郁都会使消化系统出现不良反应 , 所以在紧张的时候注意缓解压力显得非常重要 。
三、预防胃食管反流病发生 , 对饮食成份有什么要求?
饮食不当是胃食管反流病发生的重要因素之一 。
因此注意饮食成份的合理调配是预防发病的重要措施 。
1、宜采用低脂肪饮食 , 糖类宜适中 ,
这是反流性食管炎饮食预防的关键措施之一 。 因为脂肪能够刺激胆囊收缩素的分泌引起食道下端括约肌张力降低 , 促使胃食管反流的发生 , 同时使胃、十二指肠压力差颠倒 , 造成十二指肠内容物反流入胃 , 由于进食过多的脂肪可延缓胃的排空 , 增加上腹部不适感 , 使胃膨胀 。
每日膳食中脂肪限制在60克左右 , 其中植物油脂比例应大于动物脂肪 。


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