@(病例分享)前列腺钙化要如何治疗?

患者林某 , 30岁 , 因尿频十年 , 尿急、尿不尽、小腹坠涨伴性功能障碍两年到我们这来就诊 。
林某患病以来只治疗过一次 ,2016年他在当地一家中医诊所诊疗 , 服用中药汤剂一年多 , 原有胃肠功能问题 , 服药后胃肠功能好转 , 排尿症状有所改善 , 2017年底因改善不明显停止治疗 。
患者的精神不错 , 饮食尚可 , 睡眠一般 , 小便多 , 大便多数成形 。
他的症状有:
1、严重尿频、尿急、尿不尽、尿等待、尿无力、尿道灼热、尿分叉、夜尿2-3次、尿后滴白;
2、小腹坠胀疼、睾丸坠胀疼、憋尿时肛门痛 。
3、早泄(性生活1分钟左右)、勃起不坚、晨勃每周1-2次、夜勃偶尔有;
4、阴囊潮湿、健忘、多梦、失眠、精神不集中、口干、怕热、多汗;
5、大便每天1-2次 , 多数成形 , 近两周有大便不成形 , 先干后稀 , 无便溏 , 无喝酒或吃生冷食物或遇冷腹泻 , 无拉时费劲 , 无便秘 。
他的B超检查可见前列腺形态正常 , 包膜轮廓清晰 , 大小约41.6mm*28.8mm*24.5mm , 实质回声欠均匀 , 内见多个光大粗点 , 回声增强 。其中可见个别高回声光点 , 大小约:9.5mm*5.0mm后未见声影 。
可以确诊为前列腺钙化 。
@(病例分享)前列腺钙化要如何治疗?
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门诊主任进行了病情分析:
患者比较明显的症状是排尿问题 , 性功能减退和疼痛问题 。
B超检查显示 , 腺体体积接近正常 , 但有钙化灶形成;
从脉象上来看 , 患者左右尺脉稍弱 , 余脉平和有力 , 说明患者前列腺既有功能上的减弱 , 又有器质性改变;
严重尿频、尿急、尿不尽、尿等待、尿无力、夜尿2-3次是前列腺腺体僵死硬化后 , 弹性下降和神经血管受损引起排尿闸门开关不利、关闭不紧所致;
尿分叉是腺体变硬后弹性下降和神经受损而引起尿道动力学改变;
【@(病例分享)前列腺钙化要如何治疗?】憋尿时肛门痛是腺体僵死硬化后 , 病灶比较坚硬 , 在憋尿时膀胱充盈挤压腺体 , 导致病灶对腺体形成刺激引发的问题;
尿道灼热也是病灶对腺体形成刺激引发的症状;
前列腺腺体上的毛细不仅负责正常代谢 , 血管的收缩舒张还可以调节阴茎的勃起 , 患者出现勃起不坚就是腺体出现局部病变后 , 病变部位的血管坏死后引发的问题;
晨勃减少和夜勃减少是腺体的雄性激素转换不足引发的问题 , 同时雄性激素缺乏还会引发患者的亚健康症状:健忘、多梦、失眠、精神不集中;
阴囊潮湿是腺体部分组织僵死硬化后体内植物神经功能紊乱所致 , 中医上把这个症状认为是湿浊下注;
口干、怕热、多汗是肾阴虚的表现 。
针对林某的病情 , 门诊主任也作出了治疗建议:
先调整胃肠 , 胃肠功能好才能有好的药力吸收 , 同时在调整胃肠的时候改善患者的局部代谢 , 让囤积在人体内的代谢废物排出体外 , 对疼痛问题会有一定的缓解;
其次改善病灶对腺体的刺激 , 以此来改善患者的浅表性炎症症状;
之后让药力渗透到病灶内部 , 激活和修复受损的神经和毛细血管 , 只有神经和毛细血管得到修复 , 恢复原有的功能 , 才能把病灶崩解除病灶对腺体的影响 。
门诊主任还指出:
阴囊潮湿不是皮肤病变 , 想要真正改善一定要从植物神经的改善入手 ,
只有前列腺疾病得到有效的治疗 , 并且走向康复 ,
很多患者对阴囊潮湿都很无奈 , 觉得治疗了没什么改变 ,
其实阴囊潮湿可以看成是前列腺疾病治疗情况的一个指标 , 当这个症状完全消除 , 前列腺病变就得到了改善 , 并且改善到了一定程度 ,
如果患者认真治疗了 , 这个症状一直没有改善 , 说明治疗没有对腺体病变形成改善 , 需要调整治疗方法 , 从前列腺病灶改善入手治疗 , 才能让症状真正得到改善


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