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大众健康杂志@防误诊！这些症状都是过敏性鼻炎惹的祸

过敏性鼻炎
大众健康杂志@防误诊！这些症状都是过敏性鼻炎惹的祸
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过敏性鼻炎是常见病也是慢性病 ，
【大众健康杂志@防误诊！这些症状都是过敏性鼻炎惹的祸】全球发病率在10%~40% ，
广东地区的发病率在15%左右 。
大家都知道过敏性鼻炎的典型四大症状 ，
鼻痒、打喷嚏、流鼻涕 ，
有一些人会伴有鼻塞 。
但是还有一些令人忽视的症状 ，
我们看看下面几个故事 。
1.儿童过敏性鼻炎常伴有鼻出血症状
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小嘉是个调皮的男孩子 ， 妈妈说孩子好动 ， 总是用手揉鼻子 ， 时不时还会流鼻血 ， 反反复复 ， 当地看过几次总是好不了 。
我询问了一下病史 ， 孩子说鼻子痒才揉鼻子 ， 另外伴有打喷嚏、流鼻涕症状 ， 流鼻血已经有反复几年了 。 通过检查发现 ， 孩子下鼻甲水肿 ， 鼻腔黎氏区粘膜充血糜烂 。
要治疗鼻出血 ， 过敏性鼻炎要控制好 。 因为过敏性鼻炎黏膜容易水肿 ， 毛细血管脆 ， 容易破裂 ， 再加上鼻子痒 ， 孩子反复揉搓也会导致容易出血 。 通过过敏性鼻炎的病因治疗 ， 小嘉的鼻出血症状已经大大减少 ， 几乎偶尔才会一点点 。
2.过敏性鼻炎伴有嗅觉的减退
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刘先生来到诊室说：医生 ， 我这几天闻不到味道了 。 我仔细询问了一下病史 ， 原来他也患有过敏性鼻炎 。 他说这几天鼻塞 ， 打喷嚏 ， 流鼻涕比较厉害 ， 慢慢发现嗅觉下降 ， 紧接着完全闻不到味道了 。
检查发现他的下鼻甲水肿很明显 ， 过敏原检测为尘螨过敏 。 针对病因治疗后 ， 除了过敏症状改善外 ， 嗅觉也逐渐改善 ， 但是还没有达到完全正常的水平 ， 因为病史时间比较长 ， 嗅觉神经会有一定程度的退化 。
3.过敏性鼻炎伴有中耳炎
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晨晨 ， 一个漂亮的年轻女孩儿来门诊就诊：医生 ， 我的耳朵这几天很闷 ， 听声音有点懵 ， 在其他医院检查也没发现什么问题 。
我检查她的鼓膜是完整的 ， 没有充血 ， 没有外耳道堵塞 ， 又询问了她的病史 ， 她说有时会有打喷嚏流鼻涕 ， 偶尔会有鼻塞的症状 ， 经过检查发现她也是过敏性鼻炎 。 经过治疗过敏性鼻炎这个病因 ， 那么她的耳闷感也逐渐消失 。
4.过敏性鼻炎和感冒的区别
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有人在门诊经常会和医生说：“我体质非常弱 ， 经常感冒 。 ”我问：“那么感冒都有什么症状啊？”他说：“打喷嚏 ， 流鼻涕啊 。 ”我说：“那还有没有其他症状呢？”回答：“其他没什么特别的 。 ”我说：“有没有喉咙痛 ， 头疼 ， 全身不舒服啊？”回答：“主要就是早上有症状 ， 下午一般就没有什么事了” 。
其实 ， 他根本就不是感冒 ， 反反复复发作的是过敏性鼻炎 。 “但是我服用一些感冒药 ， 症状就会减轻或者消失” ， 他说 。 实际上 ， 感冒药是复合制剂 ， 当中会有抗过敏药的成分 ， 但是也有血管收缩剂等其他成分 ， 所以不建议有过敏性鼻炎的人长期使用感冒药 。
对于这些容易被忽视的过敏性鼻炎伴发症状 ， 要引起注意 ， 否则头痛医头 ， 脚痛医脚 ， 不能从根本上解决问题 。
过敏性鼻炎是需要综合治疗的 ， 目前尚无根治的药物和方法 。
首先要避免过敏原 。 目前很多医院都可以测试过敏原 。 查过敏原的目的是为了规避过敏原 ， 但是有一些过敏原难以避免 ， 比如在广东地区最常见的尘螨过敏 。 尘螨主要是在床铺、枕头、床垫这些地方比较难清除 ， 这种螨虫过敏 ， 我们一般建议做脱敏治疗 。 目前来讲 ， 脱敏治疗是唯一针对病因的治疗方法 ， 是有可能根治的 ， 但是只有极少部分人才能根治 ， 绝大多数人可以减轻症状而改善生活质量 。 脱敏治疗的疗程会比较长 ， 一般需要3年-5年 。


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