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「」警惕！“疫情”居家期间，小心“沉默的杀手”

昨晚
南京市第一医院
介入血管科
午夜值班房电话铃
再次响起！
「」警惕！“疫情”居家期间，小心“沉默的杀手”
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“介入血管科吗？请立即来抢救室会诊 ， 又来了一位下肢肿胀伴晕厥的病人 ， CT怀疑是肺栓塞！”
这已经是“新冠疫情”以来
我院介入血管科
收治的 第二十位肺栓塞患者
什么是肺栓塞？
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肺栓塞是血栓阻塞肺动脉导致的一组疾病或临床综合征的总称 。也就是老百姓常说的血块把血管堵了 。肺栓塞与心肌梗死、卒中并列三大致死性心血管疾病之一 。在美国 ， 每年有6-10万患者死于肺栓塞 。
这些血块怎么来的？
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形成肺栓塞的血栓
主要来源于下肢深静脉
当身体静止太久造成血液滞留
血液凝固就形成了血栓
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“新冠疫情”以来 ， 很多人“宅”在家里 ， 因为方法不当 ， 长时间卧床看电视、玩手机或是久坐上网等 ， 活动显著减少导致下肢静脉瘀滞 ， 加上春节期间饮食丰盛增加血液粘稠度 ， 从而增加了下肢深静脉血栓的发生风险 。当血栓脱落随血流进入肺动脉就发生了肺栓塞 。
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当然 ， 肺栓塞还有其它一些危险因素 ， 诸如手术开刀完后卧床休养的患者 ， 或坐长途飞机 ， 坐着开长途车程等 。有些患者则是身体有些变化 ， 血液变得更容易凝结、形成血块 。像是服用避孕药、有抽烟习惯、患癌症、怀孕、肥胖、或最近有手术等事件 ， 都会造成血液更容易形成血块塞住 。
肺栓塞的表现有哪些？
肺栓塞的临床症状多样 ， 出现以下症状要考虑到可能是肺栓塞现：
（1）不明原因的呼吸困难及气促
既往并没有慢性支气管炎、肺气肿等慢阻肺病史 ， 也没有哮喘等肺部疾病 ， 突发显著的胸闷、气短 ， 活动后尤其加重 ， 常伴嘴唇嘴唇呈青紫色 。
（2）伴有压榨性的胸痛
有时类似心绞痛的症状 ， 区别是心绞痛含服硝酸甘油后多可缓解 ， 而肺栓塞不行 ， 出现这种情况就需要及时到医院就诊 。
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（3）咯血
常为小量 ， 少数患者也可大量咯血 。
（4）晕厥
排除脑血管疾病、心脏疾病及低血糖等 ， 如突然晕倒 ， 应考虑肺栓塞的可能 。
（5）咳嗽
常表现为干咳 。
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（6）心悸、烦躁不安、惊恐甚至濒死感
肺栓塞病人常同时合并上述症状的几种 ， 其中呼吸困难、胸痛及咯血是最典型的症状 ， 临床上将其称为肺栓塞“三联征” 。
当存在下肢深静脉血栓时 ， 病人的患肢常伴有肿胀、增粗、疼痛或压痛、皮肤色素沉着 ， 行走后患肢肿胀或疼痛加重 。下肢深静脉彩超可进一步明确诊断 。


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