江苏龙网

  1. 首页 > 生活 > >

■胫骨近端高位截骨（HTO）保膝技术

【■胫骨近端高位截骨（HTO）保膝技术】作者：北京北亚骨科医院
中医骨伤科 北京北亚骨科医院
膝关节骨关节炎是中老年人常见的骨科疾病之一 ， 也称退行性关节病、骨关节病或增生性关节炎 。多发生在50岁以后 ， 女性多于男性 ， 肥胖体型多于正常体型 。其特征是关节软骨发生退行性改变 ， 并在关节边缘有骨赘形成 ， 病理变化以软骨变性、剥脱及软骨下骨质病变为主 。主要症状特征表现为起动痛、久行痛 ， 即膝关节长时间处于固定姿势 ， 突然发生姿势改变后出现疼痛 ， 活动后疼痛反而减轻 ， 但如行走过多 ， 疼痛又可加重 。严重患者会出现明显的关节僵硬、畸形、屈伸受限 。
■胫骨近端高位截骨（HTO）保膝技术
文章图片

文章图片

根据病情的轻重、患者的年龄等综合因素考量 ， 治疗方法大体分为保守治疗（口服药物、局部理疗、关节腔药物注射）、微创手术治疗（关节镜清理）、关节置换术（单髁置换、全膝关节置换）等三大类 。但是有部分患者经保守治疗、微创手术治疗效果不佳 ， 而年龄偏轻或者自身原因无法接受关节置换手术 。对于这样的病人还有什么其他的治疗方法呢？
如果您的病情刚好符合下述特点 ， 那么还有一种手术治疗技术适合您 ， 那就是：
胫骨近端高位截骨术（HTO）
适应症
1、膝关节骨关节炎病人 ， 因膝关节疼痛及功能障碍影响工作和生活 ， 且非手术治疗无效者 。
2、骨关节炎在X线片上显示以内侧间室病变为主 ， 而且内翻畸形>5°,65岁以下的患者 。
3、手术后病人能够使用拐杖 ， 术后有足够的肌力进行康复锻炼 ， 及膝关节屈伸活动范围>90° 。
■胫骨近端高位截骨（HTO）保膝技术
文章图片

文章图片

治疗方法
对于正常力线的膝关节来说 ， 内侧负重多（60%） ， 外侧负重少 。如果胫骨还存在一定程度的内翻畸形 ， 就会显著增加作用在内侧间室软骨上的压力 ， 超过软骨承受的范围 ， 就会引发一系列软骨磨损和炎症的恶性循环 ， 形成膝关节内侧骨关节炎 。在骨关节炎没有发展到膝关节外侧之前 ， 我们通过HTO纠正胫骨内翻畸形 ， 把下肢力线适当转移到正常的外侧间室 ， 从而明显地减低内侧间室的压力 ， 将其恢复到软骨能够承受的正常范围内 ， 可以有效地阻止软骨的磨损 ， 缓解疼痛症状 ， 甚至使已磨损的软骨和受伤的半月板有条件得以自我修复 。
■胫骨近端高位截骨（HTO）保膝技术
文章图片

文章图片


    推荐阅读


    上一篇：「」站立后弯到轮式很难？从骆驼式变体开始

    下一篇：「」为什么中年人还没老，牙齿就松动了！原因不止一个！