『髋臼』髋臼周围截骨是否影响未来生育或分娩方式,听听专家怎么说


髋臼周围截骨(PAO)对于具有适应征的髋关节发育不良患者 , 是安全且有效的手术 。 它是通过将髋臼截断 , 重新调整方位 , 来增加髋臼对股骨头的覆盖 。
本次就不多赘述了 , 想进一步了解的朋友可以去瞧之前的一篇——保髋 , 髋臼发育不良的另一个江湖 。
髋关节发育不良患者大多数是女性 , 并且接受髋臼周围截骨手术的大多数患者都很年轻 , 也就是说生儿育女是他们之中的绝大多数正面临或将来要面临的问题 。 髋臼截骨手术的操作位置在骨盆 , 而胎儿也在骨盆中孕育 。

『髋臼』髋臼周围截骨是否影响未来生育或分娩方式,听听专家怎么说
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这样看来 , 在选择截骨手术之前 , 关于是否影响未来生育或分娩方式等问题 , 患者自己以及她的一家子亲人能不关心吗?
今天我们就一些常见问题 , 给大家讲一讲 。
1、髋臼周围截骨手术影响夫妻生活吗?
不影响 。
2、 髋臼周围截骨手术影响怀孕?
因为有些患者在术后怀孕的时候 , 对还存留的内固定有所担心 , “那么长的钉子 , 扎到孩子就不好了” , 放心吧 , 钉子都在骨头里呢 。
3. 髋臼周围截骨手术对分娩方式有影响吗?
这其实是一个很高频的一个问题 。
分娩方式有两种 , 阴道分娩和剖腹产 , 区别在于 , 前者俗称顺产 , 胎儿要通过骨性骨盆通道 , 而剖腹产不需要 , 既然不需要经过骨盆通道 , 那么也就和截骨手术史没有关系 。
换句话说 , 大家更关心的是 , 做过这个手术 , 还能顺产吗?如图所示 , 能否经阴道分娩取决于骨盆通道最狭窄的位置 。

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国外有相关的骨骼测量研究 , 一些做过该手术且尚未怀孕的女性患者 , 通过测量她们的骨盆CT或核磁 , 结果显示产道的前后左右径均变化不大 。

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【『髋臼』髋臼周围截骨是否影响未来生育或分娩方式,听听专家怎么说】

这说明髋臼截骨手术没有明显让骨盆变窄 。 但这可不敢保证孩子就一定能顺产 。 因为影响孩子分娩方式的因素比较多 。
第一 , 髋关节发育不良人群普遍身材比较小 , 所以骨盆本身就小;
第二 , 我们骨科医生和产科医生的交流并不多 , 所以面对有截骨史的产妇 , 产科医生可能更倾向于选取剖腹产手术;
第三 , 还有许多情况 , 需要尽快行剖腹产 , 在这里我们就不班门弄斧了 。
所以这部分总结一下就是 , 做过髋臼截骨手术 , 不是必须剖腹产 。
4. 髋臼周围截骨手术史和妊娠或分娩期间的并发症、婴儿出生体重低或早产等有没有关系?
没有关系 。
综上所述 , 髋臼周围截骨对生孩子没有影响 , 就好像歌曲所唱的那样 “我们只是两条平行线 , 走多远都没有碰面的终点”, 所以 , 放心吧 。


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