浙报融媒体@一查竟是急性心肌梗死，宁波39岁男子腮帮子疼
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腮帮子疼竟然也是急性心肌梗死的征兆？是的！鄞州二院最近就收治了这样一位患者 ， 因为腮帮子疼、下巴酸到医院就诊 ， 一查竟然是急性心肌梗死 。
“心电图检查结果很明确 ， 你这是急性心肌损伤 ， 必须马上治疗 ， 一刻也不能多耽搁了！”4月8日下午 ， 当鄞州二院功能检查科俞丹副主任将这个结论告诉39岁的患者陈先生 ， 他简直要惊掉了下巴：“医生 ， 你不会搞错了吧？我就只是腮帮子疼 ， 下巴酸 ， 手臂稍微有点没力气 ， 怎么会是心脏问题呢？”
然而 ， 随后由鄞州二院心血管内科王景斌主任、李丹副主任医师等为其紧急施行的“冠状动脉造影术”很快给出了答案：陈先生的右冠状动脉近端90%狭窄、远端已完全闭塞 ， 前降支慢性闭塞 ， 情况已十分危急却浑然不自知 。
当天下午 ， 经过近1小时的急诊手术 ， 医生成功在陈先生心脏内植入2个支架 ， 重新打通了堵塞的血管 。
“死里逃生 ， 有惊无险呐！这次真是多亏医生经验丰富 。 ”直到4月12日出院时 ， 陈先生仍觉得自己这次发病就像做梦一样 。
“其实我们科每年都会接诊几例非典型症状的心梗患者 。 ”王景斌主任表示 ， 并不是所有的心肌梗死都会出现胸痛等典型症状 ， 有时还会以腹痛、牙痛、咽喉痛等各种各样的不典型症状表现出来 ， 甚至还有些听起来稀奇古怪的症状 ， 譬如他曾经还接诊过一名患者 ， 因为不停打嗝到医院就诊 ， 结果也确诊为心梗 。
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那么 ， 心肌梗死为什么会表现为身体其他部位的疼痛？王景斌说 ， 这是因为当心肌某个部位发生梗塞时 ， 心肌缺血后产生的疼痛感觉刺激神经中枢 ， 但由于神经中枢对相同脊髓段的分布定位不清 ， 所以导致很多奇奇怪怪的“放射痛” 。 比如 ， 下壁心肌梗死就经常表现为上腹痛或腰腿痛 ， 前壁心肌梗死则会出现放射性牙痛或腮帮子痛 。
医生建议 ， 如果突然出现上述部位疼痛的患者 ， 在排除排除其他器质性疾病后一定要警惕心梗的可能 ， 尤其是本身就有家族病史、“三高”和肥胖人群 ， 更要多加注意 ， 平时要养成良好的生活方式 ， 尽可能降低血压、控制血糖、调节血脂 。 年轻人也不能忽视 ， 近年来心肌梗死发病越来越年轻化 ， 鄞州二院接诊过最年轻的患者还不到30岁 。 因此 ， 定期体检、常规做心电图等检查还是很有必要的 。
【浙报融媒体@一查竟是急性心肌梗死，宁波39岁男子腮帮子疼】此外 ， 对于急性心肌梗塞患者而言 ， 黄金抢救时间为发病后的120分钟之内 。 如果在120分钟之内得到及时的救助 ， 患者康复的希望和几率会大大增加 。 当身边出现急性心梗患者时 ， 一定要尽快拨打120或立即送至有急诊介入救治能力的医院 。 如果患者已出现意识不清 ， 最好能立即心肺复苏并同时呼叫120寻求帮助 。
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