『名中医魏医生』用电子血压计测血压，都是正常的就没事吗？错，有一个数据需要看
张先生高血压十多年了 ， 刚发现血压高的头几年 ， 觉得自己年轻对高血压也没太在意 ， 直到单位有一位同事上班时突然晕倒 ， 送到医院没抢救过来 ， 是因为高血压引起了大面积的脑出血 ， 让他感觉害怕了 ， 才开始服用降压药 ， 自己还购置了一台电子血压计时不时测测血压 ， 基本上也都在正常范围内 。
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可最近一段时间 ， 张先生经常感觉心慌 ， 有时还喘不上气 ， 走的路稍多一点就气喘 ， 结果到医院一查被诊断为了冠心病 。 张先生有点想不通 ， 自己的血压控制的还可以 ， 为啥还是得上了冠心病？
这样的问题相信也是不少高血压患者的疑问 ， 事实上：高血压的治疗绝不是仅仅所血压降下来就可以 ， 最终的目标是阻止与延缓多器官病变的发生 ， 而这些病变发生的病理基础都可归因于动脉粥样硬化及斑块形成 。
【『名中医魏医生』用电子血压计测血压，都是正常的就没事吗？错，有一个数据需要看】
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在动脉粥样硬化及斑块形成的过程中 ， 高血压是基础 ， 它对血管内皮的损伤为脂肪沉积创造了条件 ， 这些沉积的脂肪发生炎性反应后会形成脂质化物质 ， 破坏并取代血管的正常组织 ， 血管就将失去正常的功能 ， 或堵塞管腔导致血流中断 ， 或破裂出血引起出血性疾病 。
因此 ， 把血压降下来 ， 是高血压治疗的基本要求 ， 高血压患者对此也非常重视 ， 不少患者还自行购置了电子血压计经常测量血压 ， 但是只是关注了电子血压计上显示的血压读数 ， 对另一个心率的读数并不在意 。
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事实上心率的快慢对高血压患者来说 ， 与血压的高低同样重要 。 道理其实很简单 ， 血压对血管内皮的刺激 ， 在心率加快时 ， 一是冲击血管的次数就会增加 ， 二是血管本身也会长时间处于紧张状态 ， 血管受到损伤的风险便会增加 。
临床研究证实：高血压患者心率高于80次/分钟 ， 每增加5次/分钟 ， 发生心梗和猝死的风险就会增加14%；心率大于84次/分钟的高血压患者 ， 比心率小于65次/分钟的患者 ， 冠心病的发生风险将增加1倍 ， 由此可见控制心率对高血压患者的重要性 。
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因此 ， 《中国高血压防治指南》对高血压治疗要求是血压与心率双达标 ， 特别是高血压患者已经发生了心脑血管病时 ， 在严格控制血压的同时 ， 要把心率控制在一定的范围内 ， 比如：
仅仅是血压升高者 ， 心率应至少保持在80次/分钟以下 ， 力争控制在60次/分钟为最佳
高血压合并冠心病等心脑血管病者 ， 心率应至少保持在70次/分钟以下 ， 理想心率应小于60次/分钟
当然 ， 高血压患者的心率并非越低越好 ， 不能低于50次/分钟 。 需要知道的是 ， 这里所说的心率是指安静状态下的静息心率 ， 运动时心率会加快 ， 以保持在最大心率的80%为宜 。 最大心率可用170减年龄来简单计算 ， 比如60岁的人 ， 运动时最大心率为170-60=110次/分钟 ， 则运动时心率保持在88次左右为宜 。
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综上所述 ， 高血压患者在每次测量血压时 ， 除了记录血压的高低 ， 还应当把心率的读数一并记录下来 ， 把这两个数据都提供给医生 ， 才能更加准确的评判高血压的治疗效果 。 对于心率不达标的高血压患者 ， 应在进一步加强生活方式干预的基础上 ， 在医生指导下及时加用减慢心率的药物 。
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