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『BTV我是大医生官方』化痛风降尿酸，这种溶解痛躲不开！太多人因此放弃治疗，很可惜


据《2017年中国痛风现状报告白皮书》中显示 ， 我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿 ， 其中痛风患者超过8000万人 ， 而且正以每年9.7%的年增长率迅速增加 。 预计2020年 ， 痛风人数将达到1亿 。

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痛风患者这么多 ， 在治疗时出现的问题也非常复杂 ， 比方说：很多人在尿酸高时没什么感觉 ， 但尿酸一降就突发痛风 ， 以致于对治疗打起了退堂鼓……这到底是怎么回事？
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降尿酸化痛风 ， 这种痛绕不开！
在临床上 ， 男性尿酸正常值为149～416umol/L ， 女性尿酸正常值为89～357umo1/L ， 超出指标即可判断为高尿酸血症 。
高尿酸血症是痛风发作的基础 ，因此治疗痛风首先要降尿酸 。 但治疗过程中 ， 可能有一种痛却躲不开 ， 那就是溶解痛 ， 也可以叫溶晶痛 。
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溶解痛是什么 ？
尿酸在血液中的最高溶解度为420μmol/L ， 超过这一数值 ， 尿酸钠就容易析出结晶 ， 并在 温度较低的末梢关节和结缔组织处沉积 ， 逐渐形成痛风石 ， 引发关节炎症和剧烈疼痛 。

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想要治疗痛风 ， 必然需要降尿酸 ， 但部分患者在降尿酸治疗时 ， 可能出现一个特殊的现象：尿酸一降痛风突然发作 ， 或者本来只是轻微疼痛 ， 却突然症状加剧等 。
这种情况就是溶解痛 。 原因在于 ， 如果血液中一直保持着较高的尿酸水平 ， 那么一旦血尿酸骤减 ， 身体会自发溶解痛风石 ， 提取其中的尿酸钠来补充血尿酸 。
痛风石溶解为大量微小结晶 ， 可诱导产生白介素-1β ， 这种元素会进一步激发炎症反应 ， 容易导致剧烈疼痛 。

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溶解痛有多痛 ？痛多久 ？
溶 解痛通常会在治疗之后 ， 血尿酸水平持续降低时发作 ， 可能没有痛风真正发作时痛 ， 但也可能更痛 ，具体情况因人而异 。
新陈代谢较快或者尿酸结晶沉积较少的患者 ， 可能短则持续1~2个月 ， 长则可能需要6~12个月；而患病越久、尿酸越高、痛风石又多又大的患者可能会持续超过一年 。
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溶解痛几率能降低吗 ？
可以 ， 短时间内血尿酸水平骤降 ， 则溶解痛发生的几率较大 ， 因此需要我们循序渐进 ， 缓慢降尿酸 。 另外还可以在医师指导下 ， 适当地口服秋水仙碱或是抗炎镇痛药 ， 甚至少量的激素 ， 来尽量预防溶解痛的发生 ， 或者减轻溶解痛发生时的症状 。

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警惕溶晶后形成新痛风石
在降低尿酸的同时 ， 一定要促进尿酸的排泄 ， 并减少血尿酸的生成 。 切忌让血尿酸水平大幅波动或者高低反复 ， 以免溶解后的尿酸钠晶体还未来得及排出 ， 就游离到别的部位形成新的痛风石 ， 那就太得不偿失了 。
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痛风没发作就不用降尿酸？
非降不可！
有些患者因为害怕溶解痛难熬 ， 尿酸降到一半不治了；或者只要痛风不发作 ， 就不愿意主动降尿酸 ， 这样反而会加剧对身体的损害 。
痛风患者一定要记住一点 ， 就是即便痛风没有发作 ， 高血尿酸也是非降不可的！
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不降尿酸的人太多
目前我国的痛风控制治疗现状并不乐观 。 调查显示 ， 仅有10～46%的痛风患者能够遵循医嘱进行降尿酸治疗 ， 而60%的患者有痛风反复发作并持续恶化的情况 。
79%的痛风患者会因疼痛和住院治疗而无法正常工作生活 。 但实际上 ， 如果血尿酸水平能长期保持在360umol/L以下 ， 就可以有效遏制痛风发作 。


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