【江西日报健康周刊TB】出生时仅500克！江西一超早产儿122天后成功脱险( 三 )
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做好三维护
除却四大难关 ， 还有体温、眼底、听力等方面的维护 。
体温的维护至关重要 ， 是病情变化的“试金石” ， 维持体温在36.5~37.5℃ ， 新生儿尤其是早产儿 ， 每一个症状和体征的表现都极为不典型 ， 必须要有足够的警惕性和极大的责任心、精湛的技术 ， 才能用你的“火眼金睛”洞察可能的问题隐患 ， 把问题扼杀在萌芽状态 。
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早产儿的眼底发育极为不成熟 ， 加上需要维护生命体征的稳定必需的氧疗 ， 眼底检查尤显重要 ， 在宝宝纠正胎龄31周左右 ， 进行了首次眼底筛查 ， 非常庆幸没有出现超早产儿发生率很高的眼底出血 ， 进一步说明此前的诊疗护理措施是正确且安全的 ， 大家都为此结果感到由衷地喜悦 。 但是接下来的两次眼底检查 ， 把大家刚刚放下来的心又提到了嗓子眼 ， 还是出现了亟需干预的早产儿视网膜病 ， 需要尽快手术以阻止眼底病变 。 联系好小儿眼底专家 ， 因为宝宝还在行无创呼吸支持 ， 切实做好医院手术室的各项对接及运往手术室的转运流程 ， 行双玻璃体腔注药术 ， 一直等待宝宝从手术室出来 ， 转运回科室 ， 重新回到舒适的高级伺服暖箱中 ， 衔接好呼吸机 ， 看见监护仪显示的各项指标稳定 ， 一颗悬着的心才算是落了地 。 接下来的几次眼底检查及出院3周后的随访 ， 均显示眼底情况稳定 ， 为将来用漂亮的双眼欣赏人间美景奠定了基础 。
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宝宝的顺利诊治还包括必须维护好宁静的环境 ， 重症监护室墙上的分贝仪提示着大家操作务必轻柔、低噪音 ， 环绕音乐的播放给予宝宝良好的神经刺激 。
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康复出院
家属带着期望而来 ， 在医务人员的共同努力下 ， 历经122天新生儿重症监护病房的治疗 ， 终于在2020年3月10日达到可以康复出院的标准 。 期间宝宝多次历险 ， 家属也有过失望、绝望 ， 最终都化险为夷了 。 该例出生体重500g超早产儿的成功救治 ， 彰显了南昌市第三医院新生儿科的综合救治能力 。
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儿科熟称“哑科” ， 新生儿科是无陪病房 ， 患儿的病情瞬息万变 ， 分秒必争 ， 更是需要医护人员洞察秋毫 ， 不放过一丝异常 ， 尽早干预 ， 抢在死神前面 ， 不仅要保命 ， 还要思考着他日后的生活质量 ， 使并发症、后遗症的发生率降至最低 ， 让宝宝有一个美好的未来 。 新生儿科医生必须抱持敬畏生命的信念 ， 怀有慈母般的爱心 ， 掌握精湛的医疗技术 。 南昌市第三医院新生儿转运是全省起步最早的 ， 迄今已有14年 ， 已经成功完成4000余人次新生儿转运 ， 包括早产儿、重度窒息、多脏器衰竭患儿、新生儿肺出血、极低和超低出生体重儿、先天性消化道畸形等患儿 。 转运最远地是广丰县 ， 单程3.5小时 ， 曾成功救治过850克、720克等超低出生体重新生儿 。 （吴英 胡林海）
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