『南医三院』前列腺竟长成鸭梨一般大？医生为八旬老伯解困扰
现年84岁的龙老先生 ， 十年前因前列腺增生行开放手术治疗 ， 术后排尿顺畅很多 。 1年前开始慢慢觉得拉尿费力 ， 排尿等待 ， 尿线越来越细 ， 但他没当回事 。 半个月前 ， 排尿困难加重、疼痛、无法自解小便 ， 竟一滴都尿不出来 ， 小腹憋胀的圆滚滚 ， 整晚都睡不好 ， 着实受罪 。 到当地医院就诊 ， 急诊导尿后完善泌尿系彩超检查 ， 结果让人大吃一惊 ， 龙老先生前列腺计算竟然是正常前列腺大小的十倍！
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考虑到龙老先生病情复杂 ， 家属经朋友介绍找到南医三院泌尿外科主任刘存东求助就诊 。 刘主任为其进行了全面的检查和评估 ， 经测量 ， 龙老先生的前列腺体积竟然有300g ， 是正常男性的10倍左右 ， 正常男性的前列腺体积犹如板栗 ， 而龙老先生的前列腺犹如一个大鸭梨 。 如果不尽快手术 ， 龙老先生排尿的困扰和痛苦也无法解决 。
入院后 ， 仔细完善术前检查后 ， 评估围手术期风险 ， 无手术禁忌症 ， 泌尿外科主任刘存东主刀 ， 为其施行经尿道前列腺剜除术 。 巨大的增生前列腺往往伴随着丰富的血供 ， 为了能够顺利完成这例手术 ， 刘存东仔细认真地进行每一步操作 ， 先是一支一支地离断供应前列腺的血管 ， 同时在解剖层面上剥离增生的前列腺组织 ， 将增生的前列腺部分像“剥橘子”一样 ， 边剜除边严格止血 ， 再将剥除前列腺电切成碎块取出 。 既保证了最大限度地减少出血 ， 又能尽量切除增生的前列腺组织 。 手术中 ， 麻醉师密切监测患者的生命体征 ， 完美配合 ， 使手术顺利进行 。
手术历时近3个小时 ， 切除的前列腺增生组织重量达250克 ， 比最大的鹅蛋还要大很多 。 术后引流尿液清亮 ， 困扰龙老先生的难题终于解决了 。
前列腺增生为困扰中老年男性排尿最常见问题之一 ， 像龙老先生这样术后复发增生到超过正常前列腺10倍的 ， 实属罕见 。刘存东提醒 ， 如果发现夜尿增多 ， 尿线变细 ， 建议到正规医院的泌尿外科专科就诊 。 早期药物控制 ， 往往可以达到很好效果 。 如果药物控制效果欠佳 ， 合并尿潴留 ， 膀胱结石 ， 反复泌尿系感染 ， 疝气时就需手术治疗 。 但即使是手术治疗后也不能掉以轻心 ， 每年也需要定期随访 。
专家建议
刘存东建议 ， 一些老人不太注意自己排尿的次数 ， 这就需要家属多关心老人 ， 若发现家中老人白天没精神 ， 一定要留意或询问老人 ， 很可能是夜间排尿次数太多导致睡眠不好 ， 或有其他的前列腺症状 ， 也要早发现早治疗 ， 以免酿成更严重的后果 。
专家名片
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刘存东
泌尿外科主任
主任医师 博士生导师
专业特长：
【『南医三院』前列腺竟长成鸭梨一般大？医生为八旬老伯解困扰】微创手术治疗各种复杂肾结石、输尿管结石和膀胱结石；擅长微创手术治疗前列腺增生症、膀胱肿瘤、膀胱粘膜病变；腹腔镜微创手术治疗各种泌尿系肿瘤或畸形 ， 如膀胱癌（乙状结肠原位新膀胱术为其一大技术特色）、前列腺癌、肾癌、肾上腺肿瘤 ， 尿道癌等；氩氦刀治疗肾错构瘤、前列腺癌亦为一大技术特色；诊治男性胡桃夹综合征、男性生殖、女性泌尿外科复杂疾病 。
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