[]预防脑梗死,真的需要每年输液疏通血管吗?

随着我国人口老龄化的增长 , 脑梗死的发病率呈逐年上升趋势 , 近几年发病年龄逐渐年轻化 。该病复发率、致残率很高 。所以人们的防病意识也逐渐提高 。首先我们应该了解脑梗死的病因及发病机制 。最常见的病因是动脉粥样硬化 , 其次为高血压、糖尿病和血脂异常以及肥胖、风湿性心脏病、心律失常、各种动脉炎等 。按照发病机制可以分为动脉粥样硬化性血栓性脑梗死、脑栓塞、缺血性脑梗死及分水岭梗死 。动脉粥样硬化性脑梗死是最常见的类型 。在脑动脉粥样硬化等原因引起的血管壁病变的基础上 , 官腔狭窄、闭塞或有血栓形成 , 造成局部脑组织因血液供应中断而发生缺血、缺氧性坏死 , 引起相应的神经系统症状和体征 。患者一旦出现言语不利、流涎、头痛、头晕、面部或者肢体麻木无力等症状时 , 要立刻就诊神经内科明确诊断及时治疗 , 不然错过治疗最佳时期 , 患者有可能偏瘫 , 甚至成为植物人 。所以时间不只是金钱 , 时间也是大脑 。
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脑梗死的预防:1、首先注意合理饮食 , 注意钠盐的摄入 , 应低钠低脂饮食 。2、肥胖病人应控制体重 。3、高血压病人要严格调整血压范围 , 血压一般控制在130/80mmHG左右最为理想 。4、糖尿病患者严格糖尿病饮食 , 使血糖控制在5.0mmol/L左右最为理想 。5、抗血小板聚集治疗 , 首选药物为肠溶阿司匹林片 , 能显著降低复发率及致残率 。患有胃病的患者服用阿司匹林容易出现消化道出血 , 可以换服氯吡格雷 , 该药物价格昂贵 , 不过目前已经降价 , 一百姓吃得起 。6、高血脂病人应服用他汀类药物调整血脂 , 他汀类药物是目前降血脂 , 软化血管、稳定斑块 , 循证医学证明最有效药物之一 , 服药期间注意复查肝功能 。
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由于脑血管发病具有明显的季节性特征 , 这与血管舒缩功能随季节变化有关 , 特别是秋冬、冬春换季时温差变化较大 , 冷热交替往往导致血管舒缩功能发生障碍 , 在动脉硬化的基础上发生血管痉挛 , 从而导致心脑血管事件发生 。所以有部分患有脑梗死病的老年人 , 为了预防脑梗死复发 , 每遇换季时节就到附近医院 , 尤其是基层卫生院及社区诊所要求输液 , 认为输液能疏通血管预防再发脑梗死 。这是不科学的 , 甚至还会带来很大的风险 。因为老年人多伴有其他脏器功能异常 。输液(生理盐水)过多或过快会加重老年患者的心脏功能负担 , 出现胸闷、气喘等心衰表现 。或输液操作不规范 , 出现输液反应(突发寒战、面色苍白、出虚汗等) 。
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