『癫痫』脑增殖性血管病能否使用放射外科治疗？( 三 )
根据病灶周围组织脑血管储备功能受损的理论 ， 尝试对脑增生性血管病变（CPA）的血管重建方法 。 尽管脑增生性血管病变（CPA）间接血管重建的经验仍然非常有限 ， 但有初步希望的结果鼓励了这种替代治疗的适应症 。 开放手术血管重建的目的是改善短暂性脑缺血发作（TIA）或延迟性神经功能障碍的疾病缺血性表现 。 除此之外 ， 在三个病例中 ， 慢性头痛得到了彻底的解决 ， 这表明可能有附加的获益 。
血管内介入治疗和开放手术血管重建并不是一个比较的问题 ， 而可能对经过自然史的不同阶段的相同病人是一个互补的技术 。 关键是治疗的时机 。 我们的研究结果支持在采取非紧急情况下进行行动之前 ， 非常仔细地权衡治疗的并发症发生率 。
【结论】
尽管证据有限 ， 但保守治疗和血管内治疗似乎是足够的干预措施 。 根据基于症状的个体化方法 ， 在整个疾病史中 ， 辅助性技术可用于患者 。 根据可靠的长期结果 ， 选择干预措施需要更多的研究 。
脑增生性血管病变（CPA）是AVMs的一个特殊的亚型 ， 其病理生理特点独特 ， 病程相对良性 ， 保守治疗或介入治疗可使近90%的患者得到改善或稳定 。 然而 ， 再出血率高于传统的AVMs 。 我们的发现支持保守治疗和血管内治疗都是有效的选择 。 在获得有效的抗血管生成治疗之前 ， 补充技术可用于相同患者和不同自然史阶段 。 干预措施的时机是最重要的 ， 由于与治疗相关的并发症的发生率可能很高 。 建议采取谨慎的 ， 基于症状的 ， 个性化的方法 。
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