#脊康杏林#腰椎间盘突出可以用手摸出来吗？
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腰椎间盘突出是无法用手摸出来的 。 因为腰椎间盘主要是位于椎体之间 ， 并且椎体是位于脊椎的前方 ， 在出现腰椎间盘突出以后 ， 如果说是前凸 ， 在触摸时有腹部阻隔 。 如果是向后突出 ， 导致了椎管内脊髓和神经的受压 ， 后侧也有背部的皮肤 ， 软组织以及椎体的阻隔 ， 所以说是没办法通过手摸出来的 。 只能根据病人的临床症状和影像学检查 ， 才能全部判断腰椎间盘突出的情况以及突出的大小和神经受压的程度 。
腰椎间盘突出症的原因 ， 是椎间盘的纤维环破裂 ， 髓核突出压迫导致 。 椎间盘位于两椎体之间 ， 形同一个弹簧垫 ， 离体表较深 。 即使突出后 ， 因后方有椎管、棘突、肌肉等组织的掩盖 ， 无法以手触摸到 。 也有患者用手摸到后方有突起的部位 ， 更多是偏歪的棘突 。
腰椎间盘突出多发生在腰椎4腰椎5、腰5骶1 ， 几乎占腰椎间盘突出发病率的85%以上 。 还可以根据症状判断是腰椎哪几节出了问题 ， 例如腰椎3、腰椎4的问题一般痛不过膝 。 那些有经验的中医正骨师可以根据临床症状结合体格检查基本上能判断出来 。 他们一般会在容易发病的那几节腰椎附近仔细触摸 ， 有些医生会故弄玄虚的说摸到了你突出的椎间盘 ， 他的判断结果甚至和你做ct的检查结果几乎一致 ， 让病人佩服得五体投地。
那么腰椎滑脱 ， 侧弯 ， 腰椎小关节紊乱等 ， 这些正骨医生能摸出来吗？答案是肯定的 ， 因为这些病症在骨头上 ， 正骨医生一摸脊梁骨就能说出病症 ， 严重的甚至可以用眼睛看出来 。 往往这些病症和腰椎间盘突出病症差不多 。
有的人拍了核磁共振 ， ct,结果没有问题 ， 可就是脊柱疼 ， 结果去找正骨大夫整一下就好了 ， 这是为什么呢？因为科学仪器也不是万能的 ， 比如椎体小关节紊乱及椎体周围软组织的问题是用仪器看不出来的 ， 但有经验的正骨大夫可以用手摸出来 ， 从而调整你的脊柱消除病症 。
腰椎间盘突出可以通过CT检查看出来 ， 那么怎样看CT片呢？首先要明确腰椎椎体的正常解剖形态 。 正常腰椎在横截面上显示肾形组织 ， 中间是凹陷的 。 其次还要明确椎板棘突以及神经根的正常生理组织 ， 最后还要懂得腰椎间盘在正常情况下的密度 。 腰椎间盘的密度比液体高 ， 但是比骨性密度低 。 在患有腰椎间盘突出时 ， 腰椎不是肾形 ， 表现为后方的凹陷消失 ， 可以看到明显突出的软组织影 ， 也就是腰椎间盘突出 。 然后需要确定腰椎间盘是向后方突出 ， 还是向侧后方突出 ， 是否对脊髓、硬膜囊以及神经根产生了压迫 。
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